Panoramica
Quando una massa strettamente compatta di materiale non digerito o parzialmente digerito si accumula nel tratto digestivo, è noto come un bezoar e può causare un blocco. I bezoari si verificano negli animali e nell'uomo di tutte le età e si trovano più comunemente nello stomaco. Un tempo erano considerati proprietà magiche o medicinali e potevano fornire un antidoto efficace al veleno.
Tipi di bezoari
Esistono diversi tipi di bezoar. Possono essere classificati in base alla loro composizione:
- Phytobezoars. Questi sono il tipo più comune di bezoar e sono composti da fibre vegetali indigeribili.
- Diospyrobezoars. Un tipo di fitobezoario composto da cachi.
- Tricobezoari. Questi sono composti da particelle di capelli e cibo e possono pesare diversi chilogrammi.
- Pharmacobezoars. Questi sono composti da farmaci che non si sono dissolti.
- Lactobezoars. Questi sono composti da proteine del latte e muco.
- Bezoari di corpi estranei. Fazzoletti di carta velina, plastica, polistirolo espanso e vermi parassiti sono altri esempi di materiale presente nei bezoari.
Cause e fattori di rischio
I bezoari sono causati da un accumulo di materiale nel tratto gastrointestinale che lo stomaco non può digerire. Sebbene i bezoar possano interessare chiunque, alcune condizioni di salute possono indicare una maggiore probabilità di un bezoar. I fitobozoari colpiscono più comunemente le persone che:
- ha avuto un intervento chirurgico gastrico come una banda gastrica (per la perdita di peso) o un bypass gastrico
- ha ridotto l'acidità di stomaco (ipocloridi) o ridotta dimensione dello stomaco
- ha ritardato svuotamento gastrico, generalmente dovuto a diabete, disturbi autoimmuni o malattie miste del tessuto connettivo
- non possono o non masticano correttamente il cibo, di solito perché non hanno denti o dentiere male adattate
- avere un'assunzione eccessiva di fibre
Se non sei a rischio di bezoar, è improbabile che tu ne sviluppi uno. Tuttavia, per coloro che sono a rischio, ridurre l'assunzione di alimenti con un alto livello di cellulosa indigeribile può aiutare a ridurre questo rischio.
Sintomi di bezoari
La maggior parte dei bezoari non causa sintomi perché non bloccano completamente il tratto digestivo. Dove compaiono i sintomi, questi possono includere:
- sentirsi pieno dopo aver mangiato pochissimo cibo
- una mancanza di appetito
- nausea
- vomito
- dolore addominale
- perdita di peso
- anemia
Bezoars nei bambini
Sebbene gli adulti più anziani siano generalmente a maggior rischio di fitobezoari, alcuni tipi di bezoari si trovano più spesso nei bambini. I lattobezoari sono il tipo più comune per colpire i bambini.
I fattori di rischio dei lattobezoari nei neonati includono:
- disidratazione
- prematurità e basso peso alla nascita (un tratto gastrointestinale acerbo)
- consumo di formula ipercalorica
- aggiunta di agenti addensanti, come la pectina, alla formula
I tricobezoari si trovano di solito nelle giovani femmine che succhiano, masticano e deglutiscono i capelli. La presenza di un trichobezoar può indicare un problema psichiatrico sottostante.
Diagnosi dei bezoari
Il medico può diagnosticare un bezoar con uno dei seguenti test:
- Raggi X
- TAC
- ecografia addominale
- endoscopia
I bezoari sono in genere osservati come una singola massa, ma possono comprendere più masse. Possono variare di colore dal marrone, verde, giallo o persino nero.
I medici a volte cercano di rimuovere un pezzo di bezoar durante l'endoscopia ed esaminarlo al microscopio per cercare capelli o materiale vegetale.
Trattamento di bezoari
Se viene rilevato un bezoar, ci sono diverse opzioni per il trattamento.
Se i sintomi sono lievi, il primo passo potrebbe essere quello di cercare di dissolvere il bezoar in modo che possa passare attraverso il corpo in modo naturale o, almeno, essere scomposto e ammorbidito in modo che possa essere rimosso più facilmente.
I bezoari possono anche essere rimossi durante un'endoscopia. Questo potrebbe accadere durante la diagnosi o dopo aver provato a sciogliere il bezoar con la soda. Pinze, spray a getto o laser possono anche essere usati per rompere o rimuovere i bezoari.
Alcuni bezoari, in particolare i bezoari composti da cachi, possono essere più difficili da rimuovere, richiedendo un intervento chirurgico.
Complicanze dei bezoari
I bezoari, se non trattati, possono causare complicazioni più gravi. Un bezoar può interrompere il rivestimento dello stomaco e causare ulcere gastriche, sanguinamento, danno o perforazione intestinale o ostruzione intestinale.
Outlook e prevenzione
Il trattamento dei bezoari ha ampiamente successo. Tuttavia, è necessario adottare misure per prevenire eventi futuri.
Quelli a maggior rischio di sviluppare un bezoar potrebbero voler evitare determinati alimenti come cachi, sedano, zucca, prugne e gusci di semi di girasole. Masticare accuratamente il cibo prima di deglutire può anche aiutare a prevenire il loro verificarsi.
Il trattamento psichiatrico, ove appropriato, può aiutare a prevenire i tricobezoari.
