Che cos'è un'orchiectomia?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico in cui vengono rimossi uno o più testicoli.
I testicoli, che sono organi riproduttivi maschili che producono spermatozoi, siedono in un sacco, chiamato scroto. Lo scroto è appena sotto il pene.
Esistono due procedure di orchiectomia comuni per le donne transgender: orchiectomia bilaterale e orchiectomia semplice. In un'orchiectomia bilaterale, il chirurgo rimuove entrambi i testicoli. Durante una semplice orchiectomia, il chirurgo potrebbe rimuovere uno o entrambi i testicoli.
L'orchiectomia bilaterale è il tipo più comune di orchiectomia per le donne transgender.
Orchiectomia vs. scrotectomia
Durante un'orchiectomia, il chirurgo rimuoverà uno o entrambi i testicoli dallo scroto. Durante una scrotectomia, il chirurgo rimuoverà l'intero scroto o una parte di esso.
Se alla fine la transizione includerà una vaginoplastica, il tessuto scrotale può essere utilizzato per creare il rivestimento vaginale. Una vaginoplastica è la costruzione di una vagina che utilizza innesti di pelle. In questi casi, potrebbe non essere consigliata una scrotectomia.
Se non esiste un tessuto scrotale disponibile per una vaginoplastica, la prossima opzione per costruire il tessuto vaginale può spesso includere innesti di pelle dalla parte superiore della coscia.
È una buona idea parlare con il tuo medico di tutte le tue opzioni. Sii aperto con loro sui futuri interventi chirurgici che potresti avere in programma. Prima della procedura, parla con il tuo medico della conservazione della fertilità e dell'impatto sul funzionamento sessuale.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico relativamente economico con un breve tempo di recupero.
La procedura può essere un primo passo se stai andando verso la vaginoplastica. In alcuni casi, potresti essere in grado di eseguire l'orchiectomia contemporaneamente a una vaginoplastica. Puoi anche programmarli come procedure indipendenti.
Altre procedure che potresti prendere in considerazione, specialmente se stai pianificando una vaginoplastica, includono:
- Penectomia parziale Una penectomia è una procedura chirurgica che prevede la rimozione di una parte del pene. È comunemente usato come opzione di trattamento per il cancro del pene.
- Labiaplasty. Una labioplastica è una procedura utilizzata per costruire le labbra usando innesti di pelle.
L'orchiectomia può anche essere una buona opzione per le persone che non reagiscono bene agli ormoni femminilizzanti o che vogliono ridurre i rischi per la salute e gli effetti collaterali di questi farmaci. Questo perché una volta completata la procedura, il tuo corpo produrrà generalmente meno testosterone endogeno, che può portare a dosi più basse di ormoni femminilizzanti.
Inoltre, la ricerca indica che le procedure di orchiectomia possono essere metabolicamente protettive per le donne transgender.
Orchiectomia e fertilità
Se pensi di voler avere figli in futuro, parla con il tuo medico di conservazione dello sperma in una banca del seme prima di iniziare i trattamenti ormonali. In questo modo avrai assicurato di proteggere la tua fertilità.
Cosa posso aspettarmi prima e durante la procedura?
Per preparare la procedura, il medico probabilmente richiederà la prova che:
- Stai vivendo disforia di genere.
- Sei in grado di acconsentire al trattamento e prendere una decisione pienamente informata.
- Non hai problemi di salute mentale o medici non gestiti.
- Hai raggiunto l'età dell'età adulta nel paese in cui si svolgerà la procedura
In generale, un medico ti chiederà di fornire lettere di preparazione da due diversi professionisti della salute mentale. Probabilmente dovrai anche completare un anno (12 mesi consecutivi) di terapia ormonale prima di sottoporsi a un'orchiectomia.
La procedura richiederà da 30 a 60 minuti. Prima dell'inizio dell'intervento, il medico utilizzerà l'anestesia locale per intorpidire l'area o l'anestesia generale per farti addormentare in modo da non sentire nulla. Un chirurgo eseguirà quindi un'incisione nel mezzo dello scroto. Rimuoveranno uno o entrambi i testicoli e quindi chiuderanno l'incisione, spesso con suture.
L'intervento stesso è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che se vieni lasciato cadere la mattina per la procedura, sarai in grado di partire prima della fine della giornata.
Com'è il recupero?
Il recupero fisico dalla procedura durerà da qualche giorno a una settimana. Il medico probabilmente prescriverà farmaci antidolorifici per gestire il dolore e gli antibiotici per prevenire l'infezione.
Sulla base della tua reazione all'orchiectomia, il tuo medico può ridurre la dose di estrogeni e ridurre la quantità di farmaci preoperatori che bloccano gli androgeni.
Ci sono effetti collaterali o complicazioni?
Potrebbero verificarsi effetti collaterali e complicanze tipici dell'intervento chirurgico. Questi possono includere:
- sanguinamento o infezione
- lesioni agli organi circostanti
- cicatrici
- insoddisfazione dei risultati
- danni ai nervi o perdita di sensibilità
- infertilità
- diminuzione della libido ed energia
- osteoporosi
Le donne transgender che si sottopongono a orchiectomia possono anche sperimentare una serie di effetti collaterali positivi, tra cui:
- una drastica riduzione del testosterone, che può consentire di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti
- ridotta disforia di genere man mano che fai un passo in avanti per abbinare il tuo aspetto fisico alla tua identità di genere
Qual è la prospettiva?
Un'orchiectomia è una chirurgia ambulatoriale relativamente economica in cui il chirurgo rimuove uno o entrambi i testicoli.
L'intervento chirurgico può far parte di un piano di trattamento per qualcuno con cancro alla prostata, ma è anche una procedura comune per una donna transgender sottoposta a un intervento di conferma di genere.
Uno dei maggiori vantaggi di questo intervento è, una volta completato, il medico può raccomandare di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti.
Anche un'orchiectomia è spesso considerata un passo importante verso una vaginoplastica, in cui il chirurgo costruisce una vagina funzionante.
Il recupero dalla procedura, se eseguita indipendentemente dalla vaginoplastica, può richiedere da un paio di giorni a una settimana.
