Cos'è una resezione dell'intestino tenue?
Il tuo intestino tenue è molto importante per mantenere una buona salute dell'apparato digerente. Chiamato anche intestino tenue, assorbono sostanze nutritive e liquidi che mangi o bevi. Forniscono anche prodotti di scarto nell'intestino crasso.
Problemi con la funzione possono mettere a rischio la tua salute. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere una sezione danneggiata dell'intestino tenue in caso di blocchi intestinali o altre malattie intestinali. Questo intervento chirurgico è chiamato resezione dell'intestino tenue.
Perché ho bisogno di una resezione dell'intestino tenue?
Una varietà di condizioni può danneggiare l'intestino tenue. In alcuni casi, il medico può raccomandare di rimuovere parte dell'intestino tenue. In altri casi, una parte dell'intestino tenue può essere rimossa per confermare o escludere una malattia quando è richiesta una "diagnosi dei tessuti".
Le condizioni che potrebbero richiedere un intervento chirurgico includono:
- sanguinamento, infezione o ulcere gravi nell'intestino tenue
- blocco nell'intestino, congenito (presente alla nascita) o da tessuto cicatriziale
- tumori non cancerosi
- polipi precancerosi
- cancro
- lesioni all'intestino tenue
- Diverticolo di Meckel (una sacca di intestino presente alla nascita)
Anche le malattie che causano infiammazione a livello intestinale possono richiedere un intervento chirurgico. Tali condizioni includono:
- Morbo di Crohn
- ileite regionale
- enterite regionale
Quali sono i rischi di una resezione dell'intestino tenue?
Qualsiasi intervento chirurgico presenta rischi potenziali, tra cui:
- coaguli di sangue nelle gambe
- respirazione difficoltosa
- polmonite
- reazioni all'anestesia
- emorragia
- infezione
- attacco di cuore
- ictus
- danni alle strutture circostanti
Il medico e il team di assistenza lavoreranno duramente per prevenire questi problemi.
I rischi specifici della chirurgia dell'intestino tenue includono:
- diarrea frequente
- sanguinamento nella pancia
- raccolta di pus nell'addome, noto anche come ascesso intra-addominale (che può richiedere drenaggio)
- intestino che spinge attraverso l'incisione nel ventre (ernia incisionale)
- tessuto cicatriziale che forma un blocco intestinale che richiede più interventi chirurgici
- sindrome dell'intestino corto (problemi di assorbimento di vitamine e sostanze nutritive)
- fuoriuscita nella zona in cui si riconnette l'intestino tenue (anastomosi)
- problemi di stomia
- apertura dell'incisione (deiscenza)
- infezione dell'incisione
Come mi preparo per una resezione dell'intestino tenue?
Prima della procedura, avrai un esame fisico completo. Il medico assicurerà che stai ricevendo un trattamento efficace per qualsiasi altra condizione medica, come l'ipertensione e il diabete. Se fumi, dovresti provare a smettere diverse settimane prima dell'intervento.
Informi il medico se sta assumendo farmaci e vitamine. Assicurati di menzionare eventuali medicinali che fluidificano il tuo sangue. Questi possono causare complicazioni e sanguinamento eccessivo durante l'intervento chirurgico. Esempi di farmaci per fluidificare il sangue includono:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirina (Bufferin)
- ibuprofene (Motrin IB, Advil)
- naprossene (Aleve)
- vitamina E
Informi il medico se è stato recentemente ricoverato in ospedale, si sente male o ha la febbre poco prima dell'intervento. Potrebbe essere necessario ritardare la procedura per proteggere la tua salute.
Segui una buona dieta a base di cibi ricchi di fibre e bevi molta acqua nelle settimane precedenti l'intervento. Poco prima dell'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario attenersi a una dieta liquida con liquidi chiari (brodo, succo chiaro, acqua). Potrebbe anche essere necessario prendere un lassativo per pulire le viscere.
Non mangiare o bere prima dell'intervento (a partire da mezzanotte la sera prima). Il cibo può causare complicazioni con l'anestesia. Ciò può prolungare la degenza in ospedale.
Come viene eseguita una resezione dell'intestino tenue?
L'anestesia generale è necessaria per questo intervento chirurgico. Sarai addormentato e indolore durante l'operazione. A seconda del motivo dell'intervento, la procedura può richiedere da una a otto ore.
Esistono due tipi principali di resezione dell'intestino tenue: chirurgia a cielo aperto o chirurgia laparoscopica.
Chirurgia a cielo aperto
La chirurgia a cielo aperto richiede che un chirurgo esegua un'incisione nell'addome. La posizione e la lunghezza dell'incisione dipendono da una varietà di fattori come la posizione specifica del problema e la struttura del corpo.
Il chirurgo trova la parte interessata dell'intestino tenue, la blocca e la rimuove.
Chirurgia Laparoscopica
La chirurgia laparoscopica o robotica utilizza da tre a cinque incisioni molto più piccole. Il chirurgo prima pompa il gas nell'addome per gonfiarlo. Questo rende più facile da vedere.
Quindi usano luci in miniatura, telecamere e piccoli strumenti per trovare l'area malata, bloccarla e rimuoverla. A volte un robot assiste in questo tipo di chirurgia.
Finire l'intervento
In entrambi i tipi di intervento chirurgico, il chirurgo si rivolge alle estremità aperte dell'intestino. Se rimane abbastanza intestino sano piccolo, le due estremità tagliate possono essere cucite o pinzate insieme. Questa si chiama anastomosi. È l'intervento chirurgico più comune.
A volte l'intestino non può essere ricollegato. In questo caso, il chirurgo fa un'apertura speciale nella pancia chiamata stomia.
Attaccano l'estremità dell'intestino più vicino allo stomaco alla parete della pancia. Il tuo intestino defluirà attraverso lo stoma in un sacchetto sigillato o in una sacca di drenaggio. Questo processo è noto come ileostomia.
L'ileostomia può essere temporanea per consentire all'intestino più in basso nel sistema di guarire completamente o può essere permanente.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Dovrai rimanere in ospedale per 5-7 giorni dopo l'intervento. Durante il tuo soggiorno, avrai un catetere nella vescica. Il catetere scaricherà l'urina in un sacchetto.
Avrai anche un tubo nasogastrico. Questo tubo viaggia dal naso allo stomaco. Può drenare il contenuto dello stomaco, se necessario. Può anche fornire cibo direttamente allo stomaco.
Potresti essere in grado di bere liquidi limpidi da due a sette giorni dopo l'intervento.
Se il chirurgo ha rimosso una grande quantità di intestino o se si è trattato di un intervento chirurgico di emergenza, potrebbe essere necessario rimanere più di una settimana in ospedale.
Probabilmente avrai bisogno di essere sottoposta a nutrizione endovenosa per un po 'di tempo se il tuo chirurgo ha rimosso una gran parte dell'intestino tenue.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
La maggior parte delle persone guarisce bene da questo intervento chirurgico. Anche se hai un'ileostomia e devi indossare una sacca di drenaggio, puoi riprendere la maggior parte delle tue normali attività.
Potresti avere la diarrea se ti fosse rimossa una gran parte dell'intestino. Potresti anche avere problemi ad assorbire abbastanza nutrienti dal cibo che mangi.
Malattie infiammatorie come il morbo di Crohn o il carcinoma dell'intestino tenue richiedono probabilmente ulteriori trattamenti medici prima di questo intervento.
