Stoma: Tipi, Chirurgia, Cura, Inversione E Complicanze

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è una stomia?

Una stomia è un'apertura nell'addome che consente ai rifiuti di uscire dal corpo, piuttosto che passare attraverso il sistema digestivo. Vengono utilizzati quando parte dell'intestino o della vescica devono guarire o essere rimossi.

Per creare una stomia, il medico tirerà parte dell'intestino tenue o crasso sulla superficie della pelle e la cucirà su un'apertura nell'addome. L'estremità dell'intestino svuota i rifiuti in un apparecchio per stomia, che è un sacchetto attaccato alla stomia. Gli stomi sono generalmente rotondi, rossi e umidi e misurano circa 1 o 2 pollici di larghezza.

Molte persone usano i termini "ostomia" e "stomia" in modo intercambiabile, ma hanno significati leggermente diversi:

Una stomia si riferisce alla effettiva apertura nel vostro addome.
Uno stoma si riferisce alla fine dell'intestino che è cucito nell'ostomia.

Le ostomie possono essere permanenti o temporanee. Se hai un organo danneggiato in modo permanente, probabilmente ne avrai bisogno di uno permanente. Tuttavia, se una parte del tuo intestino ha solo bisogno di guarire per un po ', potresti avere una stomia temporanea.

Quali sono i diversi tipi?

Esistono diversi tipi di stomia, a seconda della procedura utilizzata per crearli:

Colostomia. Viene creato uno stoma con parte del colon, noto anche come intestino crasso, per bypassare il retto. In alcuni casi, potresti avere la parte inferiore del colon rimossa, portando a una stomia permanente. Una colostomia può anche essere temporanea se il tuo colon ha solo bisogno di guarire. Potrebbe essere necessaria una colostomia in caso di tumore del colon o del retto, una lesione del colon o un blocco del colon.
Urostomia. Il medico preparerà una sacca usando l'intestino tenue. Collegheranno gli ureteri a questa custodia in modo che l'urina possa defluire all'esterno del corpo senza passare attraverso la vescica. Potrebbe essere necessaria un'urostomia se la vescica è malata o danneggiata.
Ileostomia. Uno stoma viene creato utilizzando l'intestino tenue in modo che i rifiuti possano bypassare il colon e il retto. Questo è il tipo più comune di stomia temporanea, ma possono anche essere permanenti. Potrebbe essere necessaria un'ileostomia se si ha la malattia di Crohn, la colite ulcerosa o il cancro intestinale.

Indipendentemente dal tipo di stomia che hai, il tuo medico probabilmente utilizzerà uno di questi due metodi per crearlo:

Fine ostomia. L'estremità tagliata dell'intestino viene tirata attraverso l'ostomia e cucita all'apertura.
Ostomia ad anello. Un ciclo di intestino viene tirato attraverso l'apertura. Il ciclo viene quindi tagliato ed entrambe le estremità sono attaccate all'ostomia. Un'apertura di stomia è per il muco, mentre l'altra è per le feci.

Cosa aspettarsi

Prima dell'intervento di stomia per creare una stomia, sarai sottoposto ad anestesia generale. Il medico inizierà rimuovendo eventuali parti malate o danneggiate dell'intestino prima di creare lo stoma.

Dopo l'intervento chirurgico, ti verranno fornite le istruzioni su come prendersi cura del tuo apparecchio per stomia e stomia. Una volta che lasci l'ospedale, dovrai riposare per alcuni giorni ed evitare attività vigorose per alcune settimane. Il medico potrebbe anche consigliarti di seguire una dieta a basso contenuto di fibre per i primi mesi mentre il tuo corpo si adatta.

Durante le prime settimane dopo l'intervento, potresti notare che hai molto gas, il che è molto normale. La stomia potrebbe anche ridursi durante i primi mesi, il che è normale e fa parte del processo di guarigione.

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro circa 6-8 settimane dopo l'intervento.

Che tipo di assistenza è coinvolta?

L'apparecchio per stomia include una custodia in cui viene drenata la stomia. A seconda del tipo di custodia che hai, dovrai cambiarlo ogni 3-7 giorni. Quando cambi la sacca, pulisci la pelle attorno alla stomia con acqua calda e lasciala asciugare completamente. Non è necessario usare il sapone, ma se lo fai, assicurati che sia molto delicato e senza profumo, come questo. Mentre la custodia viene rimossa, cerca eventuali segni di irritazione, sangue o cambiamenti nelle dimensioni e nel colore della stomia. Chiama il tuo medico se noti uno di questi. Mentre alcuni cambiamenti sono normali mentre la stomia guarisce, è meglio essere sicuri e consultare il medico.

Oltre a sostituire la custodia ogni pochi giorni, è necessario svuotare la custodia più volte al giorno. Prova a svuotarlo quando è pieno per circa un terzo per evitare perdite.

Mentre ti riprendi, puoi iniziare a reintrodurre diversi alimenti nella tua dieta. Prova a farlo lentamente in modo da poter notare se hai difficoltà a digerire un determinato alimento. Tieni presente che potresti avere problemi a digerire alcuni degli alimenti che mangiavi. Puoi anche monitorare la consistenza e la quantità dei rifiuti nella tua tasca per verificare la presenza di segni di disidratazione o altri problemi.

Assicurati di comprendere appieno come prendersi cura della stomia prima di lasciare l'ospedale. Il medico dovrebbe fornirti una serie completa di istruzioni che puoi portare anche a casa.

È reversibile?

A seconda delle condizioni di base, la stomia può essere permanente o temporanea. Se le viscere o la vescica non sono permanentemente danneggiate e hanno solo bisogno di una pausa, la stomia potrebbe essere reversibile. Il medico dovrebbe essere in grado di dirti prima dell'intervento se la stomia sarà permanente. Se la tua stomia è temporanea, l'intervento chirurgico per invertire è di solito eseguito da tre mesi a un anno dopo l'intervento chirurgico originale. Questo dà ai tuoi organi il tempo di guarire.

Per invertire uno stoma, deve esserci abbastanza dell'intestino rimasto per ricollegare le estremità l'una all'altra. Durante l'intervento di inversione, il medico ricongiungerà le estremità dell'intestino e cucirà l'apertura dell'ostomia chiusa. Potrebbe essere necessario un po 'di tempo prima che l'intestino inizi a funzionare normalmente.

Ci sono delle complicazioni?

Sebbene gli stomi siano un intervento chirurgico relativamente comune e sicuro, ci sono alcune possibili complicazioni. Questi includono:

Irritazione della pelle. Questo è un problema comune causato dall'adesivo sul tuo apparecchio per stomia. Prova a utilizzare un altro apparecchio o a cambiare l'adesivo che usi.
Disidratazione. Avere un sacco di rifiuti in uscita attraverso la stomia può portare alla disidratazione. Nella maggior parte dei casi, puoi reidratarti bevendo più liquidi, ma i casi più gravi potrebbero richiedere il ricovero in ospedale. Evitare cibi ricchi di zucchero, sale e grassi può ridurre il rischio di disidratazione.
Perdita. Se il tuo apparecchio per stomia non si adatta correttamente, può perdere. In questo caso, probabilmente avrai bisogno di un nuovo apparecchio che si adatti meglio.
Occlusione intestinale. Se il cibo non è masticato o digerito correttamente, può causare un blocco nell'intestino. I sintomi di un blocco comprendono crampi, mal di stomaco e un'improvvisa riduzione dei rifiuti. Chiama il medico se noti sintomi di blocco. Sebbene possa risolversi da solo, alcuni blocchi richiedono un trattamento aggiuntivo.
Retrazione. È possibile che la stomia si muova verso l'interno, di solito a causa di aumento di peso, tessuto cicatriziale o posizionamento errato. La retrazione rende difficile il collegamento dell'apparecchio e può anche causare irritazione e perdite. I prodotti accessori per il tuo elettrodomestico possono essere d'aiuto, ma nei casi più gravi potrebbe essere necessaria una nuova stomia.
Ernia parastomale Questa è una complicazione frequente che si verifica quando l'intestino inizia a spingere verso l'esterno attraverso l'apertura. Questi sono molto comuni e spesso vanno via da soli. Tuttavia, in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararlo.
Necrosi. La necrosi si riferisce alla morte dei tessuti, che si verifica quando il flusso sanguigno verso la stomia viene ridotto o interrotto. Quando ciò accade, di solito è entro i primi giorni dall'intervento.

La maggior parte delle complicanze associate agli stomi sono lievi, ma alcune, specialmente la necrosi e la disidratazione, possono trasformarsi in emergenze mediche. Chiama immediatamente il medico se:

stai vomitando e non vedi alcun residuo nella tua tasca
la pelle intorno alla stomia sta diventando blu, viola o rosso molto scuro
hai le vertigini, la testa leggera e hai sempre sete

Vivere con una stomia

Avere una stomia può essere un grande cambiamento di vita. Tuttavia, una volta ripristinati dalla procedura, dovresti essere in grado di riprendere quasi tutte le normali attività. Per un po 'di ispirazione, dai uno sguardo ad alcuni dei migliori blog di stomia del 2017. Ricordati solo di prenderti cura della tua stomia, incluso drenare e cambiare la sacca tutte le volte che è necessario e monitorare eventuali cambiamenti.