Cos'è l'appendagite epiploica?
L'appendagite epiploica è una condizione rara che provoca intenso dolore allo stomaco. Viene spesso scambiato per altre condizioni, come la diverticolite o l'appendicite.
Succede quando si perde il flusso sanguigno a sacche di grasso molto piccole che si trovano sul colon o sull'intestino crasso. Questo tessuto adiposo si rifornisce di sangue da piccoli vasi attaccati all'esterno del colon. Poiché questi sacchetti di tessuto sono sottili e stretti, il loro afflusso di sangue può essere facilmente interrotto. Quando ciò accade, il tessuto si infiamma. Queste buste sono chiamate appendici epiploiche. Le persone in genere ne hanno tra 50 e 100 sul loro intestino crasso.
A differenza delle condizioni con cui è spesso confuso, l'appendagite epiploica di solito non richiede un trattamento chirurgico.
Quali sono i sintomi dell'appendicite epiploica?
Il sintomo principale dell'appendagite epiploica è il dolore addominale. Le appendici epiploiche sul lato sinistro del colon tendono ad essere più grandi e più vulnerabili a diventare contorte o irritate. Di conseguenza, è più probabile che tu provi dolore nell'addome inferiore sinistro. Ulteriori informazioni su altre cause di dolore nell'addome inferiore sinistro.
Potresti anche notare che il dolore va e viene. Se premi sull'area che ti fa male, potresti sentire un po 'di tenerezza quando rimuovi la mano. Il dolore peggiora spesso quando si allunga, si tossisce o si fa un respiro profondo.
A differenza di altre condizioni addominali, il dolore in genere rimane nello stesso posto una volta iniziato. Gli esami del sangue tendono ad essere normali. È anche raro avere:
- nausea
- febbre
- vomito
- perdita di appetito
- diarrea
Quali sono le cause dell'appendagite epiploica?
Esistono due categorie di appendagite epiploica: appendagite epiploica primaria e appendagite epiploica secondaria. Mentre entrambi comportano una perdita del flusso sanguigno alle appendici epiploiche, hanno cause diverse.
Appendagite epiploica primaria
L'appendagite epiploica primaria si verifica quando viene interrotto l'afflusso di sangue alle appendici epiploiche. A volte un'appendice viene attorcigliata, il che pizzica i vasi sanguigni e blocca il flusso di sangue. In altri casi, i vasi sanguigni possono improvvisamente collassare o ottenere un coagulo di sangue. Questo blocca il flusso di sangue all'appendice.
Appendagite epiploica secondaria
L'appendagite epiploica secondaria si verifica quando il tessuto intorno al colon o il colon stesso viene infettato o infiammato, come nella diverticolite o nell'appendicite. Qualsiasi infiammazione e gonfiore che modifica il flusso sanguigno all'interno e intorno al colon può modificare il flusso sanguigno alle appendici.
Chi ottiene l'appendicite epiploica?
Poche cose aumentano il rischio di sviluppare appendagite epiploica. Tuttavia, sembra essere più comune negli uomini di età compresa tra 40 e 50 anni.
Altri possibili fattori di rischio includono:
- Obesità. L'obesità può aumentare il numero di appendici.
- Pasti abbondanti. Mangiare pasti più grandi può alterare il flusso sanguigno al tratto intestinale.
Come viene diagnosticata
La diagnosi dell'appendagite epiploica di solito comporta l'esclusione di altre condizioni con sintomi simili, come la diverticolite o l'appendicite. Il medico inizierà dandoti un esame fisico e chiedendoti i tuoi sintomi e la tua storia medica.
Possono anche eseguire un esame del sangue per esaminare il conteggio dei globuli bianchi. Se è anormalmente elevato, è più probabile che tu abbia la diverticolite o un'altra condizione. Potresti anche avere la febbre se hai la diverticolite, che si verifica quando le tasche del colon si infiammano o si infettano.
Potresti anche aver bisogno di una TAC. Questo test di imaging offre al medico una visione migliore dell'addome. Permette loro di vedere cosa potrebbe causare i tuoi sintomi. L'appendagite epiploica appare diversa su una TAC rispetto ad altri problemi intestinali.
Quali sono i trattamenti per l'appendicite epiploica?
L'appendicite epiploica è generalmente considerata una malattia autolimitante. Ciò significa che va via da solo senza trattamento. Nel frattempo, il medico può suggerire di assumere antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil). In alcuni casi potresti aver bisogno di antibiotici. I sintomi dovrebbero iniziare a migliorare entro una settimana.
La chirurgia può essere necessaria in caso di complicanze significative o episodi ricorrenti.
Non esiste una dieta specifica che qualcuno con appendagite epiploica dovrebbe o non debba seguire. Tuttavia, poiché l'obesità e l'assunzione di pasti abbondanti sembrano essere fattori di rischio, una dieta equilibrata con controllo della porzione per mantenere un peso sano può aiutare a prevenire episodi.
I casi di appendagite epiploica secondaria di solito si risolvono una volta trattata la condizione sottostante. A seconda della condizione, potrebbe essere necessario rimuovere l'appendice o la cistifellea o altri interventi chirurgici intestinali.
Qual è la prospettiva?
Mentre il dolore dell'appendagite epiploica può essere intenso, la condizione di solito si risolve da sola entro circa una settimana.
Tieni presente che questa condizione è relativamente rara. Se hai un forte dolore addominale, è meglio consultare il medico in modo che possano governare altre possibili e più comuni cause che potrebbero richiedere un trattamento chirurgico, come l'appendicite.
