Ipertensione e gravidanza
L'ipertensione è una condizione che si sviluppa quando la pressione sanguigna è troppo alta. Le donne in gravidanza che hanno ipertensione sono a maggior rischio di ictus e complicanze durante il parto. Un disturbo che causa la pressione alta durante la gravidanza si chiama preeclampsia.
Gli esperti non sono sicuri di ciò che causa questa condizione. La preeclampsia può danneggiare i tuoi organi ed essere molto pericolosa per il tuo bambino se non viene curata. Oltre alla pressione alta, la preeclampsia può anche causare:
- eccesso di proteine nelle urine, che è un segno di problemi ai reni
- mal di testa
- cambiamenti nella visione
- dolore addominale superiore
- diminuzione della produzione di urina
Il medico deve monitorare frequentemente la pressione sanguigna durante la gravidanza. Se sviluppa preeclampsia, il medico può prescrivere medicinali antiipertensivi. Questo regola la pressione sanguigna e previene le complicanze.
Farmaci per la pressione alta durante la gravidanza
Diversi farmaci sono disponibili per le donne in gravidanza con pressione alta a causa della preeclampsia. Questi includono:
Methyldopa
La metildopa è stata ampiamente studiata ed è raccomandata da molti esperti come farmaco antipertensivo orale di prima linea in gravidanza. È un agonista alfa-adrenergico ad azione centrale. Ciò significa che colpisce il sistema nervoso centrale e impedisce al cervello di inviare segnali per costringere i vasi sanguigni. La costrizione dei vasi sanguigni (indicata come vasocostrizione) aumenta la pressione sanguigna.
La metildopa può essere somministrata sotto forma di pillola o per via endovenosa nei casi più gravi.
labetalolo
Labetalol è un altro farmaco antiipertensivo orale di prima linea che blocca i recettori dei vasi sanguigni, causando vasocostrizione. Labetalol è prescritto sotto forma di pillola o somministrato per via endovenosa.
nifedipina
La nifedipina è un calcio-antagonista. Funziona rilassando i vasi sanguigni e riducendo la frequenza cardiaca. Questo farmaco non è ampiamente utilizzato come la metildopa e il labetalolo. Se usato durante la gravidanza, è preferita una formula a lunga durata d'azione come Procardia XL o Adalat CC. Questo perché la formula a breve durata d'azione mette la madre e il bambino a rischio di improvvisi e gravi cali della pressione sanguigna o ipotensione.
Il medico non prescriverà la nifedipina se sta ricevendo una terapia con solfato di magnesio. La combinazione di questi farmaci può causare una pressione sanguigna eccessivamente bassa e può avere effetti negativi su muscoli e nervi. Durante l'assunzione di questo farmaco, non dovresti lasciarlo dissolvere sotto la lingua. Ciò può causare fluttuazioni imprevedibili dei livelli di pressione sanguigna.
hydralazine
L'idralazina è un altro farmaco che può essere somministrato per via orale o endovenosa per controllare l'ipertensione in gravidanza. Questo farmaco può essere usato come iniezione in casi molto gravi di ipertensione. Rilassa i vasi sanguigni, aumentando la quantità di ossigeno e sangue che arriva al tuo cuore. Ciò consente al tuo cuore di fare meno lavoro.
Medicinali da evitare durante la gravidanza
Ci sono alcuni farmaci per la pressione sanguigna che dovresti evitare durante la gravidanza. Questi includono:
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) interferiscono con la produzione da parte del corpo di una sostanza chimica che provoca la costrizione delle arterie. L'uso di questi farmaci durante la gravidanza è associato a difetti alla nascita come:
- ipocalvaria fetale, o una piccola testa fetale
- difetti renali
- anuria o assenza di urina
- morte fetale e neonatale
diuretici
Diuretici come furosemide (Lasix) e idroclorotiazide (Microzide) devono essere evitati durante la gravidanza. Questi abbassano la pressione sanguigna eliminando il liquido e il sale extra dal corpo e dilatando i vasi sanguigni.
propranololo
Il propranololo è un beta-bloccante che abbassa la pressione sanguigna riducendo la frequenza cardiaca e la quantità di sangue pompata dal cuore. È stato associato a difetti alla nascita, come bradicardia fetale o battito cardiaco lento, sviluppo rallentato e ipoglicemia neonatale.
La linea di fondo
Il controllo della pressione alta è una parte importante del trattamento per la preeclampsia. I farmaci possono aiutarti a curarlo, ma l'unico modo per curare il disturbo se sei incinta è di dare alla luce il tuo bambino. A seconda della gravità dei sintomi e della vicinanza, il medico può decidere che è necessario consegnare il bambino immediatamente.
