Il carcinoma mammario metastatico può essere trattato, ma spesso non può essere curato. Per ora, gli obiettivi del trattamento comprendono la riduzione dei sintomi, il miglioramento della qualità della vita e il prolungamento della vita.
Il trattamento in genere prevede una terapia ormonale, la chemioterapia, un trattamento mirato o una combinazione di questi.
Ecco alcuni dei trattamenti attuali e futuri che puoi aspettarti di conoscere se hai ricevuto una diagnosi avanzata di cancro al seno.
Terapie mirate
I ricercatori hanno sviluppato diversi farmaci relativamente nuovi che mirano a specifici cambiamenti cellulari. Questi cambiamenti causano la rapida crescita e diffusione delle cellule tumorali. Questo è diverso dalla chemioterapia, che colpisce tutte le cellule che crescono rapidamente, comprese le cellule tumorali e le cellule sane.
Molti di questi farmaci mirati sono stati approvati per il trattamento del carcinoma mammario metastatico. Altri sono in fase di studio in studi clinici e molti altri sono in test preclinici.
Alcuni esempi di terapie mirate includono:
- Lapatinib (Tykerb). Questo farmaco è un inibitore della tirosina chinasi. Funziona bloccando gli enzimi che promuovono la crescita cellulare. È disponibile come pillola che assumi quotidianamente per trattare il carcinoma mammario metastatico. Può essere combinato con alcuni farmaci chemioterapici o terapie ormonali.
- Neratinib (Nerlynx). Questo farmaco è approvato per il trattamento del carcinoma mammario HER2 positivo in fase iniziale. Alcuni studi dimostrano che può essere efficace anche nel trattamento di persone con carcinoma mammario metastatico.
- Olaparib (Lynparza). Questo trattamento è approvato per il carcinoma mammario metastatico HER2 negativo nelle persone che hanno una mutazione del gene BRCA. È disponibile come pillola giornaliera.
Gli inibitori CDK4 / 6 sono un'altra classe di farmaci terapeutici mirati. Questi farmaci bloccano alcune proteine che consentono alle cellule tumorali di crescere. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) e ribociclib (Kisqali) sono inibitori CDK4 / 6 che sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del carcinoma mammario. Sono usati in combinazione con la terapia ormonale per il trattamento dei tumori mammari metastatici HR positivi e HER2 negativi.
Terapie farmacologiche all'orizzonte
Esistono molti trattamenti disponibili per trattare il carcinoma mammario metastatico, ma sono ancora in corso studi per saperne di più sul funzionamento di queste cellule tumorali e mutazioni genetiche. Di seguito sono riportati alcuni dei trattamenti ancora oggetto di ricerca.
Farmaci anti-angiogenesi
L'angiogenesi è il processo in cui vengono creati nuovi vasi sanguigni. I farmaci anti-angiogenesi sono progettati per interrompere l'afflusso di sangue ai vasi. Questo priva le cellule tumorali del sangue necessario per crescere.
Bevacizumab (Avastin) è un farmaco anti-angiogenesi attualmente approvato dalla FDA per il trattamento di altri tumori. Questo farmaco ha mostrato una certa efficacia nelle donne con carcinoma mammario avanzato, ma la FDA ha ritirato l'approvazione per tale uso nel 2011. Bevacizumab e altri farmaci anti-angiogenesi sono ancora oggetto di ricerca per il trattamento del carcinoma mammario metastatico.
Farmaci biosimilari
I farmaci biosimilari sono simili ai farmaci di marca, ma possono costare meno. Sono un'opzione di trattamento praticabile.
Sono in fase di studio numerosi farmaci biosimilari per il carcinoma mammario. La forma biosimilare di trastuzumab (Herceptin), un farmaco chemioterapico, è l'unico biosimilare approvato per il trattamento del carcinoma mammario metastatico HER2 positivo. Si chiama trastuzumab-dkst (Ogivri).
Immunoterapia
L'immunoterapia è un metodo di trattamento che aiuta il sistema immunitario a distruggere le cellule tumorali.
Una classe di farmaci per immunoterapia sono gli inibitori PD1 / PD-L1. Pembrolizumab (Keytruda) è stato approvato per il trattamento del carcinoma polmonare. È in fase di sperimentazione clinica per testarne l'efficacia in pazienti con carcinoma mammario metastatico triplo negativo.
Inibitori della chinasi PI3
Il gene PIK3CA aiuta a controllare la chinasi PI3, l'enzima che provoca la crescita dei tumori. Gli inibitori della chinasi PI3 sono progettati per interrompere e arrestare la crescita dell'enzima P13. Questi sono allo studio per il trattamento del carcinoma mammario metastatico.
Previsione e monitoraggio migliorati
Sfortunatamente, le persone possono sviluppare resistenza a determinati trattamenti antitumorali. Questo fa sì che i trattamenti smettano di funzionare in modo efficace. I ricercatori stanno sviluppando nuovi modi per monitorare il modo in cui i pazienti rispondono al trattamento.
L'analisi del DNA tumorale circolante (noto anche come biopsia liquida) è in fase di studio come metodo di guida del trattamento. I ricercatori stanno cercando di determinare se questo test è utile nel monitoraggio di pazienti con carcinoma mammario metastatico e nel prevedere come risponderanno al trattamento.
Essere coinvolti in una sperimentazione clinica
La partecipazione a una sperimentazione clinica può aiutare i ricercatori a scoprire se i nuovi trattamenti funzioneranno. Se sei interessato a unirti a uno, un buon punto di partenza è ClinicalTrials.gov, un database di ricerche consultabili attualmente in corso di reclutamento in tutto il mondo. Scopri anche iniziative come il Metastatic Breast Cancer Project. Questa piattaforma basata su Internet collega le persone che hanno un carcinoma mammario metastatico con scienziati che utilizzano la tecnologia per studiare le cause del cancro.
Parlate con il vostro medico per vedere se partecipare a una sperimentazione clinica è giusto per voi. Possono aiutarti a determinare se sei idoneo e aiutarti ad iscriverti.
