Che cos'è il vomito intrattabile?
Il vomito intrattabile si riferisce al vomito che è difficile da controllare. Non diminuisce con il tempo o i trattamenti tradizionali. Il vomito intrattabile è spesso accompagnato da nausea, quando ti senti costantemente come se stessi per vomitare.
Questa condizione è preoccupante perché quando non riesci a tenere giù nulla, è difficile rimanere idratati e assumere abbastanza nutrienti. Questo può farti sentire debole e affaticato. Adottare misure per la diagnosi e ricevere cure mediche può essere d'aiuto.
Cosa lo causa?
Se tu o una persona cara si verificano vomito e nausea intrattabili, consultare un medico. Il medico probabilmente farà diverse domande chiave per scoprire i sintomi e le possibili diagnosi potenziali. Alcune delle più comuni cause di vomito intrattabili includono:
Gastroenterite acuta
La gastroenterite acuta si verifica quando un organismo infettivo irrita il tratto digestivo, causando nausea e vomito. Alcuni degli organismi più comuni associati al vomito includono:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Se la causa sottostante sono batteri o parassiti, il medico può prescrivere trattamenti. Sfortunatamente, i virus non hanno altra cura se non il trattamento di supporto.
La gastroenterite di lunga durata può richiedere la somministrazione di liquidi per via endovenosa e farmaci anti-nausea per ridurre gli effetti del vomito. Esempi di questi farmaci includono ondansetron (Zofran) e prometazina (Phenergan).
Nausea post-operatoria
Molte persone possono avere vomito intrattabile dopo aver ricevuto gas anestetici e farmaci associati all'intervento chirurgico. Poiché alcuni dei farmaci possono richiedere del tempo per svanire, potresti avere un periodo prolungato di vomito e nausea.
Alcune persone sono note per essere maggiormente a rischio di nausea post-operatoria. Ciò include donne, non fumatori e coloro che ricevono antidolorifici oppioidi durante o dopo l'intervento chirurgico. Questa nausea si risolve in genere con il tempo.
Aumento della pressione intracranica
La pressione intracranica (ICP) è l'equilibrio tra sangue, liquido cerebrospinale e cervello nel cranio. Se il tuo ICP diventa troppo alto, potresti iniziare a sentirti male. Alcune cause comuni di aumento dell'ICP includono:
- idrocefalo (gonfiore del cervello)
- tumore
- ascesso
- infezione cerebrale
- pseudotumor cerebri
Il trattamento per ICP dipende dalla causa sottostante. Può includere farmaci per ridurre il gonfiore e la rimozione di un tumore o di un coagulo di sangue che colpisce il cervello.
Assunzione di chemioterapia e altri farmaci
Alcuni farmaci, in particolare i farmaci chemioterapici, sono particolarmente suscettibili di causare nausea e vomito intrattabili. I medici cercheranno spesso di prevenirlo prescrivendo farmaci da assumere prima, durante e dopo i trattamenti chemioterapici. Tuttavia, potrebbero non essere efficaci nel ridurre i sintomi associati alla nausea.
Altri farmaci possono anche causare nausea e vomito intrattabili. Questi includono:
- antibiotici
- digossina
- farmaci antiepilettici
- oppiacei
- ormoni
Parlate con il vostro medico su come interrompere in modo sicuro un farmaco, ridurre la dose o passare a un trattamento comparabile se avete effetti collaterali negativi.
Ostruzione gastrica dello sbocco
L'ostruzione dello sbocco gastrico, nota anche come stenosi pilorica, può influire sulla capacità dello stomaco di svuotarsi efficacemente. Il piloro è la porzione di stomaco che collega lo stomaco all'intestino tenue. Se il cibo digerito non può passare nell'intestino tenue, il cibo può accumularsi e può verificarsi nausea.
Le persone con ulcera peptica a lungo termine sono a maggior rischio di ostruzione dello sbocco gastrico. A volte, potrebbe essere necessario dilatare o allargare il piloro per aiutare lo stomaco a svuotarsi in modo più efficace.
gastroparesi
La gastroparesi è una condizione che si verifica quando il sistema gastrico non si muove in modo efficace. Di conseguenza, puoi sentire nausea e vomito.
Un medico può ascoltare lo stomaco e utilizzare metodi non invasivi, come gli ultrasuoni, per visualizzare i movimenti dello stomaco e diagnosticare la gastroparesi. Il diabete è una causa comune.
Apportare modifiche alla dieta e assumere farmaci per stimolare lo svuotamento gastrointestinale può aiutare.
Iperemesi gravidica
Questa condizione colpisce circa l'1 percento delle donne in gravidanza. Con l'iperemesi gravidica, avrai una forte nausea. Richiede spesso il ricovero in ospedale per fluidi endovenosi per prevenire la disidratazione. La condizione si verifica più comunemente entro le prime nove settimane di gravidanza, ma può continuare per tutto il tempo.
Mangiare pasti più piccoli e assumere farmaci per ridurre la nausea può aiutare. Tuttavia, dovresti sempre parlare con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi farmaco per assicurarti che non influisca sulla gravidanza.
Sindrome da vomito nausea cronico
Con la sindrome da vomito cronico di nausea, hai il vomito cronico per tre mesi con sintomi che si verificano contemporaneamente che includono:
- nausea che si verifica una volta al giorno
- vomito almeno una volta alla settimana
Un medico probabilmente escluderà altre potenziali cause attraverso un'endoscopia superiore. Ciò comporta l'inserimento di un ambito nella gola per valutare l'esofago. Se non ci sono altre potenziali cause, potrebbe essere la causa della sindrome da vomito nausea cronico.
Sindrome da vomito ciclico
La sindrome del vomito ciclico è una condizione medica in cui si verificano episodi di vomito che durano da tre a sei giorni e quindi i sintomi migliorano. Questa condizione si verifica più comunemente nei bambini, ma può anche verificarsi negli adulti.
I medici non sanno quali sono le cause della sindrome del vomito ciclico, ma alcune teorie includono allergie alimentari o fluttuazioni ormonali (specialmente legate al ciclo mestruale di una donna). L'uso cronico di alte dosi di cannabis è un'altra causa sospetta di sindrome del vomito ciclico.
Qual è la prospettiva?
Il vomito intrattabile può avere molte potenziali cause. È importante cercare un trattamento prima di sperimentare gli effetti più gravi, tra cui disidratazione e malnutrizione.
Idealmente, un medico può identificare la causa sottostante e prescrivere trattamenti per aiutare a ridurre questi effetti. Contattare un medico il prima possibile per iniziare il processo diagnostico.
