Portacaval Shunt: Definizione, Vantaggi, Rischi E Altro

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è uno shunt portacavale?

Uno shunt portacavale è una procedura chirurgica importante che viene utilizzata per creare una nuova connessione tra i vasi sanguigni nel fegato. Il medico consiglierà questa procedura in caso di gravi problemi al fegato.

Perché viene eseguito

Quando sei sano, il sangue dallo stomaco, dall'intestino e dall'esofago scorre attraverso il fegato. La vena portale, nota anche come vena portale epatica, trasporta il sangue dal sistema digestivo al fegato.

Tuttavia, se il tuo fegato è gravemente danneggiato, il sangue non scorrerà attraverso di esso ad un ritmo sano. Ciò provoca il backup del sangue, aumentando la pressione sulla vena porta. Ciò si traduce in una condizione nota come ipertensione portale.

Esistono diverse potenziali cause sottostanti di ipertensione portale, tra cui:

coaguli di sangue
abuso di alcool
troppo ferro nel fegato
Epatite virale

A sua volta, l'ipertensione portale può portare a problemi di salute più gravi, tra cui:

sanguinamento dalle vene nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino
accumulo di liquidi nello stomaco o ascite
accumulo di liquidi nel petto
Sindrome di Budd-Chiari, o coaguli di sangue nella vena che trasporta il sangue dal fegato al cuore
ittero o ingiallimento della pelle
vomito

Lo shunt portacavale migliora il flusso di sangue tra fegato, esofago, stomaco e intestino.

Diagnosi e test pre-procedura

Per determinare se hai una malattia del fegato e hai bisogno di uno shunt portacavale, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti test:

test di funzionalità epatica
esami del sangue per epatite virale
biopsia epatica
endoscopia

I possibili sintomi dell'ipertensione portale sono:

sanguinamento gastrointestinale, che è indicato dal sangue nelle feci (o nelle feci nere) o dal vomito di sangue
ascite, che è un accumulo di liquido nella zona addominale
encefalopatia, che è confusione o dimenticanza causata da una cattiva funzionalità epatica
bassi livelli piastrinici o riduzione della conta dei globuli bianchi (WBC)

La procedura di shunt portacavale

Ti verrà somministrato un anestetico generale in modo da dormire e non provare alcun disagio durante questa procedura chirurgica.

Il chirurgo eseguirà una grande incisione nell'addome e collegherà la vena porta alla vena cava inferiore. Questo vaso sanguigno preleva il sangue dagli organi e dagli arti inferiori al cuore.

Effettuando questa nuova connessione, il sangue aggirerà il fegato e ridurrà la pressione sanguigna nel fegato.

Vantaggi dello shunt portacavale

Questa procedura offre numerosi vantaggi, tra cui:

ridurre l'ipertensione nel fegato
ridurre il rischio di sanguinamento
ridurre il rischio di rottura dei vasi sanguigni

Potenziali rischi della procedura

Tutte le forme di chirurgia comportano alcuni rischi, tra cui:

ictus
attacco di cuore
infezione

Le potenziali complicanze specificamente connesse a uno shunt portacavale includono:

emorragia o improvvisa grande perdita di sangue
insufficienza epatica

Anestetici rischi

Sebbene la maggior parte delle persone sane non abbia problemi con l'anestesia generale, c'è un piccolo rischio di complicanze e, sebbene raramente, di morte. Questi rischi dipendono in gran parte dalla tua salute generale e dal tipo di procedura che stai subendo. Alcuni fattori possono aumentare il rischio di complicanze, come:

condizioni mediche che coinvolgono polmoni, reni o cuore
storia familiare di reazioni avverse all'anestesia
apnea notturna
obesità
allergie al cibo o ai farmaci
uso di alcol
fumo

Se hai tali complicazioni mediche o sei un adulto più anziano, potresti essere maggiormente a rischio delle seguenti rare complicazioni.

attacco di cuore
infezione polmonare
ictus
confusione mentale temporanea
Morte

Consapevolezza anestesia

La consapevolezza dell'anestesia è il risveglio o la consapevolezza non intenzionale di una persona a cui è stata somministrata l'anestesia generale. Ciò può accadere se non ti è stata somministrata un'anestesia generale sufficiente.

È molto raro, però. Secondo la Mayo Clinic, succede solo in una o due persone su 10.000. Se ciò dovesse accadere, ti sveglierai molto brevemente e potresti essere consapevole di ciò che ti circonda ma non sentirai alcun disagio.

In occasioni estremamente rare alcune persone sperimenteranno un forte dolore, che può portare a problemi emotivi e psicologici cronici. I fattori che possono aumentare il rischio di consapevolezza dell'anestesia includono: