Panoramica
La fascite nodulare è un tumore raro, non canceroso. Può apparire nei tessuti molli in qualsiasi parte del tuo corpo.
La fascite nodulare imita i tumori maligni (cancerosi), il che rende difficile la diagnosi. Una diagnosi accurata è importante per evitare un trattamento non necessario per una crescita cancerosa errata.
La fascite nodulare è di solito:
- piccolo, in genere inferiore a 1,18 pollici (3 centimetri)
- solitario
- in rapida crescita
- ogni tanto un po 'doloroso
La causa della fascite nodulare non è nota. Può anche essere chiamato fascite pseudosarcomatosa, fascite proliferativa o fascite infiltrativa.
La fascite nodulare si verifica più spesso negli adulti dai 20 ai 40 anni, ma può verificarsi anche ad altre età. Colpisce maschi e femmine con uguale frequenza.
Trattamento per fascite nodulare
Le opzioni terapeutiche per la fascite nodulare dipendono in parte dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Alcuni tumori possono risolversi da soli. In uno studio più vecchio, 9 tumori su 11 si sono risolti da soli in 3-8 settimane dopo la citologia dell'aspirazione con ago sottile (FNAC). Altre ricerche hanno riportato un risultato simile.
Osservazione
Tu e il tuo medico potete decidere di non fare nulla per il tumore oltre a monitorarlo.
Chirurgia
Il solito trattamento è la rimozione chirurgica. L'intervento chirurgico può comportare la rimozione totale o parziale della massa tumorale.
In quasi tutti i casi, il tumore non si ripresenta dopo l'intervento chirurgico.
Laser a foro stenopeico
Un laser ad anidride carbonica (CO 2) utilizzato in uno schema a foro stenopeico è un'opzione di trattamento per i tumori sul viso o in un'altra area in cui non si desidera cicatrici. La neoplasia (cancro) deve essere esclusa prima di questo trattamento.
I corticosteroidi
Se la fascite nodulare è grande o sul viso, un'iniezione di corticosteroidi nel sito può aiutare a risolvere il tumore.
Un articolo del 2015 ha riferito che questo trattamento non chirurgico per i tumori del viso ha prodotto risultati migliori con un minor numero di recidive. La neoplasia deve essere esclusa prima di questo trattamento.
Istologia della fascite nodulare
L'istologia si riferisce ai particolari tipi di cellule in un tumore. Questi possono essere visti osservando il tessuto tumorale al microscopio. I tumori maligni e la fascite nodulare a volte hanno popolazioni cellulari simili.
Al microscopio, le cellule del tessuto fascite nodulare fluttuano in fasci sciolti di:
- fibroblasti, cellule a forma di fuso trovate nel tessuto connettivo
- miofibroblasti, cellule di grandi dimensioni con un aspetto tra fibroblasti e tessuto muscolare liscio
I fasci cellulari si muovono all'interno di una matrice simile alla mucosa chiamata stroma mixoide.
Di seguito sono riportate altre caratteristiche del tessuto fascite nodulare:
- I fasci di celle formano forme a "S" o "C" quando si muovono, o talvolta formazioni di cartwheel.
- Le cellule hanno un aspetto piumato, con buchi o lacrime nel tessuto.
- I cromosomi delle cellule sono visibili durante la divisione cellulare.
- Il materiale cromosomico (cromatina) è fine, pallido e uniforme.
- Le cellule non cambiano forma (non pleomorfe).
- Le cellule hanno un alto tasso di divisione (mitosi).
I ricercatori possono colorare le cellule per esaminarne la struttura e la reattività. Alcune delle caratteristiche delle cellule di fascite nodulare possono cambiare, a seconda della posizione del tumore.
L'istologia è importante per la diagnosi. Al contrario, un sarcoma maligno di solito:
- è più grande di 4 centimetri
- ha cellule che cambiano forma (pleomorfe)
- ha materiale cromosomico ruvido, granulare e irregolare
- ha una divisione cellulare anormale
Sintomi di fascite nodulare
La fascite nodulare è un piccolo tumore dei tessuti molli sotto la pelle con queste caratteristiche:
- Cresce molto rapidamente.
- È un tumore solitario.
- Sembra ferma.
- Di solito non è doloroso.
- Potrebbe essere tenero.
- Non si diffonde.
- È ovale o di forma rotonda con margini irregolari.
Non c'è nulla nel suo aspetto per distinguerlo da un tumore maligno.
Cause di fascite nodulare
La causa della fascite nodulare non è nota. Si pensa che i tumori possano verificarsi dopo una lesione della zona o un'infezione.
Posizioni più comuni di fascite nodulare
La fascite nodulare può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, compresa la bocca. I siti più frequenti, secondo una revisione del 1984 di 250 casi, sono:
- avambraccio (27 percento)
- coscia (17 percento)
- parte superiore del braccio (12 percento)
Uno studio del 2017 ha presentato cifre simili:
- armi (34 percento)
- regione testa e collo (24 percento)
- tronco (21 percento)
- gambe (14 percento)
Diagnosi di fascite nodulare
La diagnosi di fascite nodulare è una sfida perché è simile ad alcuni tumori maligni. È anche molto raro. Rappresenta solo lo 0,025 percento di tutti i casi di tumore.
La fascite nodulare può assomigliare a:
- sarcoma delle cellule del fuso
- fibromatosi
- istiocitoma fibroso
- tumori benigni della guaina del nervo
- adenoma pleomorfo
L'imaging mediante ecografia, risonanza magnetica o scansione TC può aiutare a caratterizzare le caratteristiche della fascite nodulare. L'FNAC seguito da un'analisi dell'istologia tissutale può aiutare a fare una diagnosi definitiva. A volte la diagnosi non è confermata fino a quando il tumore non viene rimosso chirurgicamente.
Outlook per fascite nodulare
La fascite nodulare è un tumore innocuo con una prospettiva eccellente. A volte si risolve senza alcun trattamento.
Il tumore si risolve con un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico parziale.
Alcuni tumori possono essere trattati con corticosteroidi. L'iniezione di steroidi è un metodo efficace se il tumore è sul viso e l'estetica è coinvolta.
Se hai sintomi di questo tipo di tumore, è importante che parli immediatamente con un medico. Sebbene tali tumori siano innocui, condividono molte caratteristiche con i tumori cancerosi, quindi è importante ottenere una diagnosi.
