Che cos'è la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una procedura permanente per prevenire la gravidanza. Funziona bloccando le tube di Falloppio. Quando le donne scelgono di non avere figli, la sterilizzazione può essere una buona opzione. È una procedura leggermente più complessa e costosa della sterilizzazione maschile (vasectomia). Secondo un sondaggio dei Centers for Disease Control and Prevention, circa il 27% delle donne americane in età riproduttiva usa la sterilizzazione femminile come forma di controllo delle nascite. Ciò equivale a 10,2 milioni di donne. Questo sondaggio ha anche scoperto che le donne di colore avevano maggiori probabilità di usare la sterilizzazione femminile (37 per cento) rispetto alle donne bianche (24 per cento) e alle donne ispaniche di origine americana (27 per cento). La sterilizzazione femminile è più comune nei paesi in via di sviluppo. Le donne di età compresa tra 40 e 44 anni hanno maggiori probabilità rispetto a tutte le altre fasce di età di utilizzare la sterilizzazione femminile,con il 51 percento lo sceglie come metodo principale di controllo delle nascite Esistono due tipi principali di sterilizzazione femminile: chirurgica e non chirurgica.
Qual è la differenza tra sterilizzazione chirurgica e non chirurgica?
La procedura chirurgica è la legatura delle tube, in cui vengono tagliate o sigillate le tube di Falloppio. A volte viene indicato come legare i tubi. La procedura viene solitamente eseguita utilizzando un intervento chirurgico minimamente invasivo chiamato laparoscopia. Può anche essere fatto subito dopo un parto vaginale o un taglio cesareo (comunemente indicato come un taglio cesareo). Le procedure non chirurgiche utilizzano dispositivi posizionati nelle tube di Falloppio per sigillarli. I dispositivi vengono inseriti attraverso la vagina e l'utero e il posizionamento non richiede un'incisione.
Come funziona la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione blocca o sigilla le tube di Falloppio. Ciò impedisce all'uovo di raggiungere l'utero e impedisce allo sperma di raggiungere l'uovo. Senza fecondazione dell'uovo, la gravidanza non può verificarsi. La legatura delle tube è efficace immediatamente dopo la procedura. La sterilizzazione non chirurgica può richiedere fino a tre mesi per essere efficace quando si forma il tessuto cicatriziale. I risultati per entrambe le procedure sono in genere permanenti con un piccolo rischio di fallimento.
Come viene eseguita la sterilizzazione femminile?
Un medico deve eseguire la sterilizzazione. A seconda della procedura, può essere eseguito in uno studio medico o in ospedale.
Legatura delle tube
Per una legatura delle tube, avrai bisogno di anestesia. Il medico gonfia l'addome con gas e fa una piccola incisione per accedere agli organi riproduttivi con il laparoscopio. Quindi sigillano le tube di Falloppio. Il medico può farlo tramite:
- tagliare e piegare i tubi
- rimozione di sezioni dei tubi
- bloccando i tubi con fasce o fermagli
Alcune procedure di sterilizzazione richiedono solo uno strumento e un'incisione, mentre altre ne richiedono due. Discutere in anticipo la procedura specifica con il proprio medico.
Sterilizzazione non chirurgica (Essure)
Attualmente, un dispositivo è stato utilizzato per la sterilizzazione femminile non chirurgica. È stato venduto con il marchio Essure, ed è il processo per cui viene utilizzato si chiama occlusione della tuba di Falloppio. Si compone di due piccole bobine di metallo. Uno è inserito in ciascuna tuba di Falloppio attraverso la vagina e la cervice. Alla fine, il tessuto cicatriziale si forma attorno alle bobine e blocca le tube di Falloppio. Essure è stato richiamato negli Stati Uniti, con decorrenza 31 dicembre 2018. Nell'aprile 2018, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha limitato il suo utilizzo a un numero limitato di strutture sanitarie. I pazienti avevano riportato dolore, sanguinamento e reazioni allergiche. Inoltre, ci sono stati casi in cui l'impianto ha perforato l'utero o spostato fuori posto. Più di 16.000 donne statunitensi donne statunitensi stanno facendo causa a Bayer per Essure. La FDA ha riconosciuto l'esistenza di gravi problemi associati al contraccettivo e ha ordinato ulteriori avvertenze e studi sulla sicurezza.
Recupero dalla sterilizzazione femminile
Dopo la procedura, sei monitorato ogni 15 minuti per un'ora per assicurarti che ti stai riprendendo e che non ci siano complicazioni. La maggior parte delle persone viene dimessa lo stesso giorno, normalmente entro due ore. Il recupero richiede solitamente tra due e cinque giorni. Il medico probabilmente ti chiederà di tornare per un appuntamento di follow-up una settimana dopo la procedura.
Quanto è efficace la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è efficace quasi al 100% nel prevenire la gravidanza. Secondo la Society of Obstetricians and Gynecologists del Canada, circa 2–10 donne su 1.000 potrebbero rimanere incinta dopo una legatura delle tube. Uno studio pubblicato sulla rivista Contraception ha scoperto che 24-30 donne su 1.000 sono rimaste incinte dopo una legatura delle tube.
Quali sono i vantaggi della sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una buona opzione per le donne che desiderano un controllo delle nascite efficace e permanente. È sicuro per quasi tutte le donne e ha un tasso di fallimento estremamente basso. La sterilizzazione è efficace senza portare agli stessi effetti collaterali di altri metodi, come le pillole anticoncezionali, l'impianto o persino il dispositivo intrauterino (IUD). Ad esempio, la procedura non influisce sugli ormoni, sulle mestruazioni o sul desiderio sessuale. Alcune prove suggeriscono anche che la sterilizzazione femminile può ridurre leggermente il rischio di cancro alle ovaie.
Quali sono gli svantaggi della sterilizzazione femminile?
Poiché è permanente, la sterilizzazione femminile non è una buona opzione per le donne che potrebbero voler rimanere incinta in futuro. Alcune legature delle tube possono essere reversibili, ma le inversioni spesso non funzionano. Le donne non dovrebbero contare sulla possibilità di un'inversione. E la sterilizzazione non chirurgica non è mai reversibile. Se c'è qualche possibilità che tu possa desiderare un bambino in futuro, la sterilizzazione probabilmente non è adatta a te. Parla con il tuo medico di altre opzioni. Uno IUD potrebbe essere una scelta migliore. Può essere lasciato sul posto per un massimo di 10 anni e la rimozione dello IUD ripristina la fertilità. A differenza di altri metodi di controllo delle nascite, la sterilizzazione femminile non aiuta le donne che vogliono o hanno bisogno di gestire i problemi del ciclo mestruale. La sterilizzazione femminile non protegge nemmeno dalle infezioni a trasmissione sessuale (IST). Ci possono essere altri fattori da tenere a mente quando si considera la sterilizzazione femminile. Ad esempio, le donne che hanno un alto rischio di reazioni negative all'anestesia potrebbero non essere in grado di sottoporsi a una procedura chirurgica. Per le donne che vogliono sottoporsi a sterilizzazione non chirurgica, ci sono altre restrizioni. Al momento, la sterilizzazione non chirurgica non è un'opzione per coloro che:
- ha solo una tuba di Falloppio
- hanno avuto una o entrambe le tube di Falloppio ostruite o chiuse
- sono allergici al colorante contrastante usato durante i raggi X.
Quali sono i rischi della sterilizzazione femminile?
Ci sono alcuni rischi coinvolti in qualsiasi procedura medica. Infezione e sanguinamento sono rari effetti collaterali della legatura delle tube. Parlate con il vostro medico dei rischi prima della procedura. In rari casi, le provette possono guarire spontaneamente dopo la sterilizzazione. Secondo Planned Parenthood, c'è una possibilità che qualsiasi gravidanza che accada a questo punto sia ectopica. Una gravidanza extrauterina si verifica quando il feto si impianta nella tuba di Falloppio anziché nell'utero. È un problema medico potenzialmente molto serio. Se non colto in tempo, può essere pericoloso per la vita. Per la sterilizzazione con inserti, i rischi si sono rivelati così gravi che Essure è stato ritirato dal mercato alla fine del 2018.
Sterilizzazione femminile vs. vasectomie
Le vasectomie sono procedure di sterilizzazione permanenti per gli uomini. Funzionano legando, ritagliando, tagliando o sigillando il vaso deferente per impedire il rilascio di spermatozoi. La procedura può richiedere o meno piccole incisioni e anestesia locale. Una vasectomia richiede in genere tra due e quattro mesi per diventare efficace dopo la procedura. Dopo un anno, è leggermente più efficace della sterilizzazione femminile. Come la sterilizzazione femminile, una vasectomia non protegge dalle IST. Le coppie che scelgono di optare per una vasectomia possono farlo perché:
- è in genere più conveniente
- è considerata una procedura più sicura e, in alcuni casi, meno invasiva
- non aumenta il rischio di gravidanza extrauterina
D'altra parte, le coppie che optano per la sterilizzazione femminile possono farlo perché la legatura delle tube è efficace immediatamente, mentre le vasectomie possono richiedere alcuni mesi per essere efficaci.
prospettiva
Prendi un appuntamento con il tuo medico per discutere della sterilizzazione femminile e determinare se è la migliore opzione di controllo delle nascite per te. Se si opta per la sterilizzazione non chirurgica, è necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per tre mesi dopo la procedura. Avrai ancora le mestruazioni e non sperimenterai un calo della libido. Non sono necessari cambiamenti nello stile di vita con la sterilizzazione femminile. È importante ricordare che mentre la sterilizzazione femminile previene la gravidanza, non protegge dalle IST. Se hai bisogno di protezione STI, usa il preservativo.
