Qual è la malattia di Crohn?
La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che colpisce circa 780.000 persone negli Stati Uniti. Ogni anno vengono diagnosticati oltre 30.000 nuovi casi.
La malattia di Crohn provoca infiammazione che si diffonde profondamente negli strati del tessuto intestinale e può portare a complicazioni potenzialmente letali.
Qual è la prognosi della malattia di Crohn?
La malattia di Crohn è una condizione cronica permanente che differisce da persona a persona, richiedendo vari trattamenti. Al momento non esiste una cura per la malattia di Crohn.
Il trattamento per la malattia di Crohn comporta in genere un programma personalizzato per ridurre l'infiammazione che scatena i sintomi - non solo per il sollievo dei sintomi ma anche per la remissione a lungo termine.
Andrà mai via?
Ci sono molte domande senza risposta sulla malattia di Crohn. La causa esatta non è nota e il modo in cui influenzerà una determinata persona è imprevedibile.
Ci sono alcune persone che hanno anni senza sintomi e alcune che hanno riacutizzazioni più frequenti. È una condizione permanente, ma la maggior parte delle persone con malattia di Crohn vive una vita produttiva e felice.
Posso morire per la malattia di Crohn?
Le persone con malattia di Crohn hanno un rischio più elevato di morte per cause correlate rispetto alla popolazione generale. Le statistiche variano con alcuni studi che mostrano solo un rischio leggermente più elevato mentre altri indicano un rischio maggiore.
I nuovi farmaci, come quelli biologici, stanno migliorando le probabilità.
Come posso gestire la malattia di Crohn?
La tua dieta può ridurre i sintomi e favorire la guarigione della malattia di Crohn.
Il medico potrebbe raccomandare diete diverse in base all'attuale trattamento e alla progressione della malattia di Crohn. Alcune opzioni potrebbero essere:
- una dieta povera di grassi, specialmente durante una riacutizzazione e quando l'assorbimento dei grassi potrebbe essere un problema
- una dieta a basso contenuto di sale per ridurre la ritenzione idrica dal trattamento con corticosteroidi
- dieta a basso contenuto di fibre, soprattutto se hai sviluppato un'area ristretta nel tratto intestinale
Altri cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarti a gestire la malattia di Crohn includono:
- Se fumi, smetti.
- Mangia più piccoli pasti anziché meno grandi.
- Individua ed evita i problemi di cibi che peggiorano i sintomi. Per molte persone che includono noci, semi, popcorn, cibi piccanti, alcool, bevande gassate e caffeina.
- Mantieni la tua salute, comprese vaccinazioni, screening e esami del sangue.
- Impara le strategie di coping per aiutarti a goderti la vita quotidiana.
- Prendi le tue medicine seguendo le istruzioni del medico, anche se ti senti bene.
- Sii positivo. Tieni presente che sono state fatte molte ricerche sull'IBD e molti trattamenti negli studi clinici. Trattamenti migliori potrebbero essere proprio dietro l'angolo.
Farmaci per la malattia di Crohn
Sebbene i sintomi e la reazione al trattamento possano variare, il primo passo che il medico potrebbe raccomandare sono spesso farmaci antinfiammatori, tra cui:
- corticosteroidi come budesonide (Uceris, Entocort) e prednisone (Deltasone, Prednicot)
- 5-aminosalicilati orali, come mesalamina (Apriso, Delzicol) e sulfasalazina (Azulfidine, Sulfazine), che possono essere usati off-label per prevenire la ricaduta della malattia di Crohn da lieve a moderata
Il medico potrebbe anche provare farmaci che colpiscono il tuo sistema immunitario producendo le sostanze che causano l'infiammazione. I farmaci immunosoppressori includono:
- mercaptopurina (Purixan, Purinethol) e azatioprina (Imuran, Azasan)
- metotrexato (Trexall)
- adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) e certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri) e vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Se hanno identificato ascessi o fistole, il medico potrebbe raccomandare antibiotici, tra cui:
- metronidazole (Flagyl)
- ciprofloxacina (Cipro, Proquin)
I farmaci da banco che il tuo medico potrebbe suggerire includono:
- antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol)
- antidolorifici come metilcellulosa (citrucel), polvere di psillio (metamucil) o loperamide (imodio)
- integratori di ferro
- colpi di vitamina B-12
- integratori di calcio e vitamina D.
Chirurgia per la malattia di Crohn
Ci sono molte persone con la malattia di Crohn che non avranno mai bisogno di un intervento chirurgico, ma lo faranno fino al 75%. Il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per:
- riparare le parti danneggiate del tratto digestivo
- fistole vicine
- drenare gli ascessi
prospettiva
Ci sono una serie di farmaci e cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare con i sintomi della malattia di Crohn. Per molti, questi trattamenti possono anche comportare una remissione a lungo termine.
Mentre non esiste una cura nota per la malattia di Crohn, molte persone con questa condizione vivono una vita piena e felice.
