Panoramica
L'azotemia è una condizione che si verifica quando i reni sono stati danneggiati da malattie o lesioni. Lo ottieni quando i tuoi reni non sono più in grado di liberarsi di sufficienti rifiuti di azoto.
L'azotemia viene di solito diagnosticata mediante analisi delle urine e del sangue. Questi test controlleranno i livelli di azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina.
tipi
Esistono tre tipi di azotemia:
- prerenale
- intrinseco
- postrenale
prerenale
L'azotemia prerenale si verifica quando il fluido non scorre abbastanza attraverso i reni. Questo basso flusso di liquido crea concentrazioni di alto livello di creatinina sierica e urea. Questo tipo di azotemia è il più comune e di solito può essere invertito.
Intrinseco
L'azotemia intrinseca di solito si verifica da infezione, sepsi o malattia. La causa più comune di azotemia intrinseca è la necrosi tubulare acuta.
postrenale
Un'ostruzione del tratto urinario provoca azotemia postrenale. L'azotemia postrenale può verificarsi anche con azotemia prerenale.
Questi tipi di azotemia possono avere trattamenti, cause ed esiti in qualche modo diversi. Tuttavia, ciascuno di essi può portare a lesioni renali acute e insufficienza se non viene trattato o se non viene scoperto in anticipo.
Sintomi
L'azotemia e l'uremia sono due diversi tipi di condizioni renali.
L'azotemia è quando c'è azoto nel sangue. L'Uremia si verifica quando c'è urea nel sangue. Tuttavia, sono entrambi correlati a malattie renali o lesioni.
Molte volte, non noterai alcun sintomo di qualcosa che non va nei reni, inclusa l'azotemia, fino a uno stadio avanzato. Questa fase avanzata si verifica in genere quando è iniziata l'insufficienza renale.
I sintomi dell'azotemia possono includere:
- insufficienza renale acuta (se l'azotemia continua a progredire per un periodo di ore o giorni)
- danno renale acuto
- perdita di energia
- non voler partecipare alle tue solite attività
- perdita di appetito
- ritenzione idrica
- nausea e vomito
Nausea e vomito sono un segno che la malattia è peggiorata.
Le cause
La causa principale dell'azotemia è una perdita della funzione renale. Tuttavia, i diversi tipi di azotemia, che possono derivare o essere parte dell'insufficienza renale, hanno cause diverse:
- quando il fluido che scorre attraverso i reni non è sufficiente per rimuovere l'azoto (azotemia prerenale)
- quando il tratto urinario è ostruito da qualcosa o da una rottura (azotemia postrenale)
- infezione o malattia (azotemia intrinseca)
- insufficienza cardiaca
- complicanze del diabete
- alcuni farmaci, in particolare farmaci nefrotossici e alte dosi di steroidi
- età avanzata
- storia di difficoltà renali
- esposizione al calore
- gravi ustioni
- disidratazione
- abbassamento del volume del sangue
- alcuni interventi chirurgici
- una lesione al rene
Il trattamento del cancro a volte può anche causare azotemia. I farmaci chemioterapici sono potenti e possono danneggiare i reni. Possono anche causare un rilascio significativo di sottoprodotti contenenti azoto dalle cellule cancerose morenti.
Il tuo oncologo monitorerà i tuoi reni e il livello di ammoniaca con test regolari. Se necessario, il medico può essere in grado di regolare o provare diversi farmaci chemioterapici se i reni sono interessati.
Come viene trattato?
Il trattamento dell'azotemia dipende dal tipo, dalla causa e dallo stadio di progressione. In tale contesto, alcuni dei trattamenti possono includere:
- dialisi (per progressione in fase avanzata e può essere solo temporanea)
- parto del bambino in caso di gravidanza
- trattamento precoce dell'azotemia postrenale
- trattamento della condizione o malattia sottostante
- liquidi per via endovenosa
- farmaci
- cambiamenti nelle tue abitudini alimentari
Complicanze e quando consultare un medico
Quelli con malattie renali o altri problemi renali possono sviluppare azotemia prerenale. Altre complicazioni possono includere:
- necrosi tubulare acuta (quando il tessuto degli organi inizia a morire)
- insufficienza renale acuta
- perdita di gravidanza
- possibile morte
L'azotemia prerenale in gravidanza può causare lesioni renali acute e compromettere la salute del bambino e della madre.
Se sei incinta e hai una storia di malattia renale, dovresti informare il tuo medico. Ti consigliamo di far testare periodicamente la tua funzionalità renale durante la gravidanza.
In caso di sintomi di malattia renale o lesioni, consultare immediatamente un medico o chiamare il 911.
È importante programmare appuntamenti regolari con il medico. Durante questi controlli, il medico eseguirà test di laboratorio di routine su sangue e urine. Questi test li aiuteranno a trovare presto eventuali problemi ai reni, prima che si notino eventuali sintomi esteriori.
prospettiva
Se presi in tempo, molte forme di azotemia sono curabili e gestibili. Tuttavia, altre condizioni di salute e gravidanza possono rendere difficile il trattamento.
Molte persone con azotemia hanno una buona prognosi.
Complicanze, altri problemi di salute e malattie renali o lesioni rilevate in fase avanzata possono rendere necessaria la dialisi regolare. È importante notare che l'azotemia che non viene curata o presenta complicazioni può provocare la morte. Per questo motivo, è importante consultare regolarmente il medico.
