Panoramica
Se hai l'appendicite e non è trattata, l'appendice può rompersi. Quando ciò accade, i batteri vengono rilasciati nell'addome e causano una grave infezione. Questo può farti molto male ed essere difficile da trattare.
La tua appendice è una sacca piccola, sottile, simile a un verme. Si trova dove l'intestino tenue e crasso si collegano nella parte inferiore dell'addome sul lato destro. La maggior parte dei medici pensa che non abbia una funzione importante e possa essere rimossa senza causare effetti negativi.
L'appendicite può verificarsi a qualsiasi età, ma si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 20 anni. È più comune nei maschi.
Uno studio pubblicato sul Journal of American College of Surgeons ha rilevato che il rischio di rottura era inferiore al 2% quando l'appendicite veniva trattata entro 36 ore dall'inizio dei sintomi. È aumentato al 5% quando è stato trattato 36 ore o più dopo l'inizio dei sintomi.
Cosa causa una rottura?
La causa esatta dell'appendicite non è nota con certezza, ma i medici pensano che probabilmente sia dovuta a un'infezione che provoca l'infiammazione al suo interno.
Normalmente ci sono molti batteri nell'intestino. Quando l'apertura dell'appendice viene bloccata, i batteri rimangono intrappolati all'interno e si riproducono rapidamente, causando un'infezione.
Quando l'appendicite non viene trattata prontamente e appropriatamente, si accumulano batteri e pus in risposta all'infezione. In questo caso, la pressione aumenta e l'appendice si gonfia. Alla fine, si gonfia così tanto da interrompere l'afflusso di sangue a una parte dell'appendice. Quella parte del muro poi muore.
Un buco o lacrima si sviluppa nel muro morto. L'alta pressione spinge i batteri e il pus nella cavità addominale. Quindi, un'appendice rotta di solito trasuda o perde nell'addome, piuttosto che esplodere come un palloncino.
Segni e sintomi di una rottura
I sintomi dell'appendicite possono essere simili a quelli di altre condizioni che colpiscono l'addome, come influenza allo stomaco o cisti ovarica. Per questo motivo, può essere difficile dire se si dispone di appendicite.
Se hai questi sintomi e pensi di avere l'appendicite, fatti valutare da un medico il prima possibile. Un trattamento tempestivo è essenziale per evitare la rottura. La rottura può verificarsi entro 36 ore dall'insorgenza dei sintomi.
I classici sintomi dell'appendicite sono il dolore che inizia attorno all'ombelico seguito dal vomito. Diverse ore dopo, il dolore si sposta nella parte inferiore dell'addome sul lato destro.
Uno studio ha rilevato che solo circa la metà delle persone che hanno l'appendicite presenta questi sintomi classici.
Altri sintomi di appendicite includono:
- febbre
- nausea e vomito
- dolore addominale che può iniziare nell'addome superiore o medio ma di solito si deposita nell'addome inferiore sul lato destro
- dolore addominale che aumenta con il camminare, la posizione eretta, il salto, la tosse o lo starnuto
- appetito ridotto
- costipazione o diarrea
- incapacità di passare il gas
- addome gonfio o gonfio
- tenerezza addominale quando si preme su di essa che può peggiorare quando si smette rapidamente di premere su di esso
Il dolore è spesso diffuso in tutto l'addome nei neonati e nei bambini. Nelle donne in gravidanza e negli anziani, l'addome può essere meno tenero e il dolore può essere meno grave.
Una volta che l'appendice si rompe, i sintomi variano a seconda di ciò che accade. All'inizio, potresti effettivamente sentirti meglio per alcune ore perché l'alta pressione nell'appendice è andata di pari passo con i sintomi originali.
Quando i batteri escono dall'intestino ed entrano nella cavità addominale, il rivestimento interno dell'addome e l'esterno degli organi addominali si infiammano. Questa condizione si chiama peritonite. È una condizione molto grave che può essere molto dolorosa e richiede un trattamento immediato. I sintomi saranno simili a quelli dell'appendicite, tranne:
- il dolore è in tutto il tuo addome
- il dolore è costante e più grave
- la febbre è spesso più alta
- la respirazione e la frequenza cardiaca possono essere veloci in risposta al forte dolore
- potresti avere altri sintomi tra cui brividi, debolezza e confusione
Quando c'è un'infezione nell'addome, i tessuti circostanti a volte cercano di staccarlo dal resto della cavità addominale. Quando questo ha successo, forma un ascesso. Questa è una raccolta chiusa di batteri e pus. I sintomi di un ascesso sono anche simili a quelli per l'appendicite, tranne:
- il dolore può essere in un'area, ma non necessariamente nell'addome in basso a destra, o può essere nell'intero addome
- il dolore può essere un dolore sordo o acuto e lancinante
- la febbre è generalmente persistente, anche quando si assumono antibiotici
- potresti avere altri sintomi, come brividi e debolezza
Se non trattati, i batteri di un'appendice rotta possono entrare nel flusso sanguigno, causando una grave condizione chiamata sepsi. Questa è un'infiammazione che si verifica in tutto il corpo. Alcuni dei sintomi della sepsi sono:
- febbre o bassa temperatura
- battito cardiaco accelerato e respiro
- brividi
- debolezza
- confusione
- bassa pressione sanguigna
Trattamento di una rottura
Il trattamento per un'appendice rotta è la rimozione dell'appendice attraverso un intervento chirurgico. La peritonite viene trattata pulendo la cavità addominale durante l'intervento chirurgico per rimuovere i batteri. Di solito riceverai antibiotici attraverso una vena, almeno per i primi giorni. Potrebbe essere necessario utilizzare antibiotici per diverse settimane per assicurarsi che l'infezione sia scomparsa.
Spesso, l'appendice verrà rimossa immediatamente. Se c'è un grande ascesso, il medico potrebbe voler drenarlo prima dell'intervento. Questo viene fatto inserendo un tubo nell'ascesso e facendo defluire i batteri contenenti liquido e il pus. Questo può richiedere diverse settimane, quindi potresti essere rimandato a casa con lo scarico in posizione e con gli antibiotici.
Quando l'ascesso viene drenato e l'infezione e l'infiammazione sono controllate, il medico eseguirà l'intervento chirurgico.
Processo di recupero
Una volta rimossa l'appendice rotta o uno scarico viene messo in un ascesso, avrai bisogno di antibiotici per un po '. Le prime diverse dosi verranno somministrate attraverso le vene in ospedale. Quindi li prenderai per bocca quando lasci l'ospedale.
Di solito prendi antibiotici per un massimo di due o quattro settimane, a seconda della gravità della peritonite o dell'ascesso.
La chirurgia a cielo aperto (anziché laparoscopica) viene quasi sempre utilizzata per un'appendice rotta. Questo è così il medico può essere sicuro che tutta l'infezione è stata ripulita dalla cavità addominale. Possono essere necessarie dalle quattro alle sei settimane per riprendersi completamente dall'intervento. Sarà più lungo se hai inserito uno scarico.
Per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico o dopo aver posto uno scarico, è possibile che vengano prescritti farmaci antidolorifici forti. Successivamente, di solito puoi gestire il dolore con farmaci da banco, come l'ibuprofene (Advil) o il paracetamolo (Tylenol).
Di solito sarai incoraggiato ad alzarti e camminare il più presto possibile dopo l'intervento chirurgico. Ci vogliono un paio di giorni perché l'intestino riprenda a funzionare dopo l'intervento chirurgico, quindi potresti avere una dieta molto limitata fino a quando ciò accade. Quando sarai dimesso dall'ospedale, dovresti essere in grado di mangiare la tua solita dieta.
Mantieni la tua incisione pulita e asciutta. Evita di fare il bagno o la doccia fino a quando il medico non dice che va bene farlo.
Evitare di sollevare oggetti pesanti o di praticare sport o altre attività faticose per 4-6 settimane dopo un intervento chirurgico a cielo aperto. Dovresti essere in grado di tornare al lavoro o a scuola circa una settimana dopo l'intervento, a seconda di come ti senti.
Le prospettive
Senza un trattamento tempestivo o appropriato, un'appendice rotta è una condizione pericolosa per la vita. Il risultato è spesso scarso.
È una storia diversa per un'appendice rotta prontamente e appropriatamente trattata. Quando si conoscono i sintomi, consultare immediatamente un medico e ricevere la diagnosi corretta, è necessario recuperare completamente dall'appendice rotta.
Per questo motivo, è fondamentale consultare un medico se si hanno sintomi di appendicite.
È possibile prevenire una rottura?
Non c'è modo di sapere quando o se si verificherà l'appendicite, quindi non puoi prevenirla. Tuttavia, puoi evitare una rottura se l'appendicite viene trattata immediatamente.
La chiave è essere consapevoli dei sintomi dell'appendicite. Se li sviluppi, consultare immediatamente un medico.
Anche se hai sintomi che sembrano appendicite ma non sei sicuro, consulta subito il medico. È meglio scoprire che non è appendicite che aspettare e avere la rottura dell'appendice.
