Perché la sinistra?
Potresti pensare che quando un problema di salute colpisce i testicoli, i sintomi del dolore si faranno sentire sia sul lato destro che su quello sinistro. Ma molte condizioni possono scatenare i sintomi solo da un lato.
Questo perché l'anatomia del testicolo sinistro è leggermente diversa da quella della destra.
Il testicolo sinistro, in particolare, è più vulnerabile a una serie di condizioni, come i varicoceli, causati da problemi alle vene e alla torsione testicolare, che è una torsione del testicolo all'interno dello scroto.
Se il testicolo sinistro fa male, è importante conoscere alcune delle cause più comuni, i loro sintomi e alcune opzioni di trattamento che il medico può discutere con te.
1. Varicocele
Hai arterie in tutto il corpo che forniscono sangue ricco di ossigeno dal cuore alle ossa, ai tessuti e agli organi.
Hai anche vene che trasportano sangue impoverito di ossigeno nel cuore e nei polmoni. Quando una vena in un testicolo viene ingrandita, si chiama varicocele. I varicoceli colpiscono fino al 15 percento dei maschi.
Come le vene varicose nelle gambe, i varicoceli possono apparire gonfi sotto la pelle dello scroto.
Tendono a formarsi nel testicolo sinistro perché la vena sul lato sinistro pende più in basso. Questo rende un po 'più difficile per le valvole in quella vena continuare a spingere il sangue verso l'alto nel corpo.
Trattamento
Potrebbe non essere necessario un trattamento per un varicocele, anche se se ti sta causando dolore o problemi di fertilità, dovresti discutere le opzioni di trattamento con un urologo.
La chirurgia può chiudere il flusso sanguigno nella parte allargata della vena interessata e dirottarlo attraverso altre vene. La chirurgia di solito ha successo nell'eliminare il dolore e nel consentire una sana funzione del testicolo. Meno di 1 paziente su 10 ha varicocele ricorrenti.
2. Orchite
L'orchite è un'infiammazione dei testicoli, generalmente innescata da un virus o da un'infezione batterica. Il dolore può iniziare nel testicolo sinistro o destro e rimanere lì o diffondersi in tutto lo scroto.
Oltre al dolore, lo scroto può gonfiarsi e riscaldarsi. La pelle può diventare rossastra e lo scroto può sembrare più sodo o più tenero del solito.
Il virus della parotite è spesso la causa dell'orchite. In tal caso, i sintomi nello scroto potrebbero non apparire fino a una settimana. Anche le infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la gonorrea, o un'infezione del tratto urinario possono portare all'orchite.
Trattamento
Le opzioni terapeutiche per l'orchite dipendono dalla causa sottostante. Un'infezione batterica può essere trattata con antibiotici. Un virus, come la parotite, di solito ha solo bisogno di tempo per risolversi. I farmaci antidolorifici da banco possono alleviare i sintomi.
3. Spermatocele
Uno spermatocele è una cisti o una sacca piena di liquido che si forma nel tubo che trasporta lo sperma dalla parte superiore di un testicolo. Uno spermatocele può svilupparsi in entrambi i testicoli.
Se la cisti rimane piccola, potresti non avere mai sintomi. Se cresce, quel testicolo può ferire e sentire pesante.
Potresti notare un cambiamento nel testicolo interessato durante un autoesame. Se lo fai, dovresti consultare il medico. Non si sa perché si formano gli spermatoceles. Se non si hanno sintomi, potrebbe non essere necessario alcun trattamento.
Trattamento
Se avverti dolore e disagio, una procedura chirurgica chiamata spermatocelectomia può rimuovere la cisti.
L'operazione comporta il rischio di influire sulla fertilità, quindi in alcuni casi si consiglia agli uomini di aspettare fino a quando non hanno finito di avere figli prima di sottoporsi alla procedura.
4. Torsione testicolare
Considerata un'emergenza medica, la torsione testicolare si verifica quando il cordone spermatico si attorciglia nel testicolo, interrompendo l'afflusso di sangue. Il cordone spermatico è un tubo che aiuta a sostenere i testicoli nello scroto.
Se la condizione non viene trattata entro sei ore, un uomo potrebbe perdere il testicolo interessato. La torsione testicolare è in qualche modo insolita, interessando circa 1 su 4.000 giovani.
Una delle cause più comuni di torsione testicolare è una condizione chiamata deformità "clapet". Invece di avere un cordone spermatico che tiene saldamente in posizione i testicoli, qualcuno nato con deformità di clapet campana ha un cordone che consente ai testicoli di muoversi più liberamente. Ciò significa che il cavo può essere attorcigliato più facilmente.
La torsione testicolare di solito colpisce solo un testicolo, con il testicolo sinistro il più comune. Il dolore di solito si manifesta improvvisamente e con gonfiore.
Trattamento
La torsione testicolare deve essere trattata chirurgicamente, anche se un medico del pronto soccorso può essere in grado di distendere temporaneamente il cavo a mano. Un'operazione comporta il fissaggio del testicolo con suture alla parete interna dello scroto per evitare future torsioni.
Se viene diagnosticata la deformità del battaglio a campana, il chirurgo può fissare l'altro testicolo allo scroto anche se non c'è stata torsione.
5. Idrocele
All'interno dello scroto, un sottile strato di tessuto circonda ciascun testicolo. Quando fluido o sangue riempiono questa guaina, la condizione è chiamata idrocele. Di solito lo scroto si gonfia e potrebbe esserci o meno dolore. Un idrocele può svilupparsi attorno a uno o entrambi i testicoli.
Un idrocele è più comune nei neonati e tende a risolversi entro circa un anno dalla nascita. Ma l'infiammazione o la lesione possono causare la formazione di un idrocele in ragazzi e uomini più grandi.
Trattamento
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'idrocele. Potrebbe essere necessario drenare il liquido o il sangue intorno al testicolo dopo l'operazione, che si chiama idrocelectomia.
Si raccomandano appuntamenti di follow-up ed esami di auto, poiché un idrocele può formarsi di nuovo, anche dopo che uno è stato rimosso.
6. Lesione
I testicoli sono vulnerabili a lesioni in sport, combattimenti o incidenti di vario tipo. Poiché il testicolo sinistro tende a pendere più in basso di quello destro, il lato sinistro è leggermente più vulnerabile alle lesioni.
Mentre un lieve trauma ai testicoli può portare a dolore temporaneo che si attenua con il tempo e il ghiaccio, le lesioni più gravi dovrebbero essere valutate da un medico. La possibile formazione di un idrocele o la rottura di un testicolo richiede cure mediche urgenti.
Trattamento
In caso di gravi danni al testicolo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per salvare il testicolo o prevenire complicazioni. Le lesioni più lievi possono essere trattate con antidolorifici orali per un giorno o due.
7. Cancro ai testicoli
Quando le cellule tumorali si formano nei testicoli, si chiama cancro ai testicoli. Anche se il cancro si diffonde in un'altra parte del tuo corpo, la diagnosi è il cancro ai testicoli. Non è sempre chiaro il motivo per cui un uomo sviluppa questo tipo di cancro.
I fattori di rischio includono un'anamnesi familiare di carcinoma del testicolo e un testicolo non assistito. Ma qualcuno senza fattori di rischio può sviluppare la malattia.
Il cancro ai testicoli di solito viene notato per la prima volta durante un autoesame o un esame fisico da un medico. Un nodulo o gonfiore nello scroto può indicare un tumore canceroso.
All'inizio, potrebbe non esserci dolore. Ma se noti un nodulo o altri cambiamenti in uno o entrambi i testicoli e stai avvertendo anche un lieve dolore lì, consulta presto un medico.
Trattamento
Il trattamento del carcinoma del testicolo dipende dal tipo di tumore del testicolo e dalla sua crescita o diffusione. Alcune opzioni includono:
- Chirurgia. Ciò rimuoverà il tumore e spesso comporta la rimozione del testicolo. Per gli uomini con malattia allo stadio iniziale che hanno un testicolo canceroso e un testicolo normale, si raccomanda la rimozione del testicolo canceroso. La normale attività sessuale e la fertilità non sono in genere influenzate negli uomini con un testicolo normale.
- Radioterapia. Ciò comporta l'uso di fasci ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Di solito viene fatto se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini.
- La chemioterapia. O prenderai farmaci per via orale o li inietterai nel corpo per cercare le cellule tumorali da distruggere. La chemioterapia tende ad essere usata se il tumore si è diffuso oltre i testicoli.
I tumori a cellule germinali (GCT) rappresentano la stragrande maggioranza dei tumori ai testicoli.
Il trattamento di GCT con radioterapia o chemioterapia può aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari o un altro tumore. Il medico può raccomandare visite regolari in modo da poter tenere d'occhio le sue condizioni.
La linea di fondo
Il dolore ai testicoli di qualsiasi tipo su uno o entrambi i lati può essere angosciante. La maggior parte dei casi non richiede cure mediche urgenti, anche se il dolore persistente deve essere valutato da un medico - un urologo, se possibile.
Se il dolore ai testicoli si manifesta improvvisamente e gravemente o si sviluppa insieme ad altri sintomi, come febbre o sangue nelle urine, consultare immediatamente un medico. Se il dolore è lieve, ma dopo alcuni giorni non si attenua, fissa un appuntamento.
Allo stesso modo, se senti un nodulo o altri cambiamenti nei testicoli, consulta un urologo o almeno fissa un appuntamento con il tuo medico di base.
