Cos'è l'intrappolamento del nervo ulnare?
L'intrappolamento del nervo ulnare si verifica quando viene esercitata una pressione aggiuntiva sul nervo ulnare. Il nervo ulnare viaggia dalla spalla al mignolo. Si trova vicino alla superficie della pelle, quindi non è ben protetto da muscoli e ossa. Questo lo rende più vulnerabile alla compressione.
La condizione a volte passa con altri nomi, a seconda di dove si verifica l'intrappolamento:
- la sindrome del tunnel cubitale si riferisce all'intrappolamento al gomito
- la sindrome del tunnel ulnare si riferisce all'intrappolamento al polso
La sindrome del tunnel cubitale è uno dei tipi più comuni di intrappolamento del nervo ulnare. La sindrome del tunnel ulnare è meno comune.
Il luogo più comune per l'intrappolamento del nervo ulnare è nella parte interna del gomito, sotto una protuberanza ossea nota come epicondilo mediale. È anche noto come il tuo osso divertente. La sindrome del tunnel ulnare, d'altra parte, è meno comune.
Quali sono i sintomi dell'intrappolamento del nervo ulnare?
Il nervo ulnare porta sensazione all'anello e al mignolo, quindi i sintomi tendono a farsi sentire nelle tue mani. Possono andare e venire durante il giorno o peggiorare di notte. I tuoi sintomi effettivi dipenderanno dalla posizione dell'intrappolamento.
Sintomi di intrappolamento al gomito
L'intrappolamento del nervo ulnare al gomito a volte provoca un dolore doloroso all'interno del gomito.
I sintomi nella mano includono:
- perdita di sensibilità nell'anello e nel mignolo
- presa indebolita
- sensazione di formicolio
- difficoltà a muovere le dita
In casi avanzati, può anche causare:
- deperimento muscolare in mano o avambraccio
- deformità a forma di artiglio di anulare e mignolo
Sintomi di intrappolamento al polso
L'intrappolamento al polso di solito provoca solo sintomi nella mano, tra cui:
- dolore
- debolezza
- intorpidimento
- formicolio nell'anulare e nel mignolo
- presa indebolita
- difficoltà a muovere le dita
Può anche causare debolezza muscolare o deperimento in casi avanzati.
Cosa causa l'intrappolamento del nervo ulnare?
Diverse cose possono esercitare pressione sul nervo ulnare. In alcuni casi, non esiste una causa chiara.
Molti casi sono causati da movimenti ripetitivi con il braccio o la mano. Ma anche altre cose possono causarlo. Questi dipendono generalmente dalla posizione dell'intrappolamento.
Cause di intrappolamento al gomito
Piegare il gomito allunga il nervo ulnare. Ciò può causare irritazione quando il nervo si allunga e scorre avanti e indietro dietro l'urto del tuo osso divertente. Se tieni il gomito piegato per lunghi periodi o dormi con il gomito piegato, l'irritazione può diventare dolorosa.
Per una certa prospettiva, piegare il gomito esercita una pressione circa 20 volte maggiore sull'area rispetto a mantenerla a riposo.
I movimenti che contribuiscono all'intrappolamento del nervo ulnare al gomito includono:
- guida con un gomito piegato appoggiato su una finestra aperta
- tenendo un telefono vicino all'orecchio per lunghi periodi di tempo
- appoggiandosi ai gomiti alla scrivania per lunghi periodi
- tenendo uno strumento in una posizione costante
Altre potenziali cause includono:
- una cisti al gomito
- prima lesione al gomito
- accumulo di liquidi e gonfiore dopo un infortunio
- artrite al gomito
Cause di intrappolamento al polso
La causa più frequente di intrappolamento al polso è una cisti benigna sull'articolazione del polso. Man mano che la cisti cresce, può esercitare una pressione crescente sul nervo.
Altre possibili cause includono:
- attività ripetitive sul lavoro, come l'uso di un martello pneumatico o di un martello
- attività ripetitiva negli sport, come premere la mano contro il manubrio della bicicletta o oscillare una mazza da golf
Chi è a rischio di sviluppare intrappolamento del nervo ulnare?
Diverse cose possono aumentare il rischio di intrappolamento del nervo ulnare nel gomito o nel polso. Questi includono:
- diabete
- obesità
- condizioni autoimmuni
- condizioni della tiroide
- ipertensione
- gravidanza
Ci sono esercizi che possono aiutare?
Se hai sintomi di intrappolamento del nervo ulnare, alcuni semplici esercizi di scorrimento del nervo possono offrire sollievo. Questi lavorano per aiutare a allungare il nervo ulnare. Assicurati di consultare prima il medico. Potrebbero invece indirizzarti a un fisioterapista per sviluppare un esercizio e una routine di stretching adatti a te.
Se hai dolore durante questi esercizi, parla con il tuo medico o terapista. L'uso del ghiaccio nell'area interessata prima dell'allenamento può essere utile.
Esercizi per intrappolamento del nervo ulnare al gomito
Esercizio 1
- Inizia con il braccio teso e il palmo verso l'alto.
- Piega le dita verso l'interno.
- Piega il gomito, portando il pugno arricciato verso la spalla.
- Ritorna alla posizione iniziale.
- Ripeti l'esercizio da 3 a 5 volte, da 2 a 3 volte al giorno.
Esercizio 2
- Estendi il braccio verso il lato all'altezza delle spalle, con il palmo rivolto verso il pavimento.
- Fletti la mano verso l'alto, tirando le dita verso il soffitto
- Piega il gomito, portando la mano verso le spalle.
- Ripeti l'esercizio lentamente 5 volte.
Esercizi per intrappolamento del nervo ulnare al polso
Esercizio 1
- Stai dritto con le braccia al tuo fianco.
- Solleva il braccio interessato e appoggia il palmo sulla fronte.
- Tieni la mano lì per alcuni secondi e poi abbassa lentamente la mano.
- Ripeti l'esercizio alcune volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni che fai in ogni sessione.
Esercizio 2
- Stai in piedi o seduto in alto con il braccio teso verso la parte anteriore di te e il palmo rivolto verso l'alto.
- Piega il polso e le dita verso il corpo.
- Piegare la mano lontano dal corpo per allungare delicatamente il polso.
- Piega il gomito e solleva la mano verso l'alto.
- Ripeti l'esercizio alcune volte al giorno, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni che fai in ogni sessione.
Ci sono altri trattamenti?
Gli esercizi di scorrimento del nervo possono fornire un po 'di sollievo, ma ci sono diversi trattamenti non chirurgici che possono alleviare il dolore riducendo l'infiammazione e la pressione sul nervo.
Se hai sintomi da lievi a moderati, il trattamento non chirurgico sarà probabilmente sufficiente. Ma se hai sintomi più gravi, potresti eventualmente aver bisogno di un intervento chirurgico se altri trattamenti non funzionano.
Il trattamento raccomandato dal medico dipenderà dai sintomi e dalla causa sottostante. Ma probabilmente inizieranno trovando modi in cui puoi regolare la postura quando usi il braccio interessato.
Questi includono:
- non appoggiare i gomiti su superfici dure
- utilizzando il telefono in vivavoce o con le cuffie
- evitando di appoggiare il gomito sulla porta durante la guida o la guida in auto
I farmaci antinfiammatori non steroidei possono anche fornire un sollievo temporaneo dal dolore.
Se hai intrappolamento al gomito, puoi anche provare a avvolgere un asciugamano attorno al braccio esteso di notte. Questo dovrebbe impedirti di dormire con il gomito piegato a più di 45 gradi. Fallo da tre a sei mesi.
Per intrappolare il polso, prova a utilizzare una stecca per polso per mantenere il polso in posizione neutra pur consentendo l'uso delle dita. Prova a indossarlo di notte per 1 a 12 settimane.
Che dire dell'intervento chirurgico per l'intrappolamento del nervo ulnare?
Se esercizi delicati e trattamenti non chirurgici non aiutano, il medico potrebbe raccomandare di prendere in considerazione un intervento chirurgico.
Quando raccomandano un approccio chirurgico, terranno conto di:
- da quanto tempo hai avuto i sintomi
- la gravità dei tuoi sintomi
- cosa sta causando i tuoi sintomi
Chirurgia per intrappolamento al gomito
Diverse procedure possono aiutare con l'intrappolamento del nervo ulnare al gomito.
Due dei principali includono:
- Decompressione. Questa procedura prevede l'espansione dell'area attraverso la quale passa il nervo.
- Trasposizione anteriore. In questa procedura, il chirurgo trasferirà il nervo ulnare, rimuovendo l'osso divertente o riposizionandolo in modo che sia più vicino alla pelle.
Entrambe le procedure vengono generalmente eseguite in regime ambulatoriale in anestesia generale. Probabilmente avrai una stecca per immobilizzare il braccio per i primi due giorni. Successivamente, inizierai gli esercizi di terapia fisica per ripristinare la tua gamma di movimento.
Dovresti iniziare a notare qualche miglioramento entro circa sei settimane, anche se può essere necessario circa un anno per notare gli effetti completi.
Chirurgia per intrappolamento al polso
La maggior parte della compressione del nervo ulnare al polso è solitamente causata da una crescita al polso che deve essere rimossa. Questo viene spesso eseguito da un chirurgo della mano in regime ambulatoriale.
Una volta che la crescita è sparita, dovresti notare un miglioramento dei sintomi. Ma il processo di guarigione può richiedere diversi mesi. Potrebbe anche essere necessario eseguire una terapia fisica per aiutarti a ritrovare il pieno utilizzo dell'articolazione del polso e della mano.
L'intrappolamento del nervo ulnare al polso è piuttosto raro, quindi non ci sono molti dati sui tassi di successo e sui periodi di recupero. Il medico può darti un'idea migliore di cosa aspettarti dalla procedura.
Qual è la prospettiva?
L'intrappolamento del nervo ulnare può essere doloroso e ostacolare le attività quotidiane. Ma la maggior parte delle persone trova almeno un po 'di sollievo riposando il braccio interessato e facendo esercizi delicati.
Se gli esercizi non funzionano, la chirurgia di solito può aiutare. Lavora con il tuo medico per capire il piano di trattamento più efficace per te.
