Farmaci Antiretrovirali Per L'HIV: Effetti Collaterali E Aderenza

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Attenersi al piano di trattamento

Il trattamento principale per l'HIV è una classe di farmaci chiamati antiretrovirali. Questi farmaci non curano l'HIV, ma possono ridurre la quantità di virus nel corpo di qualcuno con l'HIV. Questo mantiene il sistema immunitario abbastanza forte da combattere le malattie.

Oggi, oltre 40 farmaci antiretrovirali sono approvati per il trattamento dell'HIV. La maggior parte delle persone che curano l'HIV assumerà due o più di questi farmaci ogni giorno per il resto della vita.

I farmaci antiretrovirali devono essere assunti al momento giusto e nel modo giusto per funzionare correttamente. L'assunzione di questi farmaci nel modo in cui un medico li ha prescritti si chiama aderenza.

Attenersi a un piano di trattamento non è sempre facile. I farmaci antiretrovirali possono causare effetti collaterali che possono essere abbastanza gravi da indurre alcune persone a smettere di prenderli. Ma se una persona con l'HIV salta la dose di questi farmaci, il virus può ricominciare a copiarsi nel proprio corpo. Ciò potrebbe far sì che l'HIV diventi resistente ai farmaci. Se ciò accade, il farmaco non funzionerà più e quella persona rimarrà con meno opzioni per curare il proprio HIV.

Continua a leggere per saperne di più sugli effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali e su come gestirli e attenersi a un piano di trattamento.

aderenza

Aderenza significa attenersi a un piano di trattamento. È importante! Se una persona con HIV salta le dosi o interrompe il trattamento, il virus potrebbe diventare resistente ai farmaci. Ciò può rendere difficile o impossibile il trattamento dell'HIV

Effetti collaterali e gestione dei farmaci antiretrovirali

I farmaci per l'HIV sono migliorati nel corso degli anni e gli effetti collaterali gravi sono meno probabili rispetto al passato. Tuttavia, i farmaci per l'HIV possono ancora causare effetti collaterali. Alcuni sono lievi, mentre altri sono più gravi o addirittura letali. Un effetto collaterale può anche peggiorare quanto più a lungo viene assunto un farmaco.

È possibile che altri farmaci interagiscano con i farmaci per l'HIV, causando effetti collaterali. Altre condizioni di salute possono anche peggiorare gli effetti collaterali dei farmaci per l'HIV. Per questi motivi, quando si avvia un nuovo farmaco, le persone con HIV dovrebbero informare il proprio medico e il farmacista di tutti gli altri farmaci, integratori o erbe che stanno assumendo.

Inoltre, se si verificano effetti collaterali nuovi o insoliti, le persone con HIV dovrebbero chiamare il proprio medico. Dovrebbero farlo anche se sono stati in cura per molto tempo. Possono essere necessari mesi o anni per iniziare a reagire a un farmaco.

Per gravi effetti collaterali, un operatore sanitario potrebbe assicurarsi che siano i farmaci e non un altro fattore a causare i sintomi. Se la colpa è del farmaco, potrebbero passare al trattamento con un altro farmaco antiretrovirale. Tuttavia, cambiare i trattamenti non è facile. Devono essere sicuri che il nuovo trattamento continuerà a funzionare e che non causerà effetti collaterali ancora più gravi.

Gli effetti collaterali più lievi possono scomparire non appena il corpo si abitua al farmaco. In caso contrario, un operatore sanitario potrebbe suggerire di cambiare il modo in cui il farmaco viene assunto. Ad esempio, possono raccomandare di prenderlo con il cibo anziché a stomaco vuoto o di notte invece che al mattino. In alcuni casi, potrebbe essere più semplice trattare l'effetto collaterale per renderlo più gestibile.

Ecco alcuni degli effetti collaterali più comuni dei farmaci antiretrovirali e suggerimenti per gestirli.

Perdita dell'appetito

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudina

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia diversi piccoli pasti al giorno anziché tre grandi.
• Bevi frullati o prendi integratori alimentari per assicurarti che il corpo riceva abbastanza vitamine e minerali.
• Chiedi a un operatore sanitario di prendere uno stimolante dell'appetito.

lipodistrofia

La lipodistrofia è una condizione che induce le persone a perdere o ingrassare in determinate aree del corpo. Questo può far sentire alcune persone autocoscienti o ansiose.

Esempi di farmaci che possono causarlo: Combinazioni di farmaci dalle classi inibitore nucleosidico / nucleotidico della transcriptasi inversa (NRTI) e inibitori della proteasi.

Gli NRTI includono:

• abacavir
• stavudina
• didanosina
• zidovudina
• lamivudina
• emtricitabina
• tenofovir

Gli inibitori della proteasi includono:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Cosa potrebbe aiutare:

• L'esercizio fisico può aiutare a ridurre il grasso corporeo da tutto il corpo, comprese le aree in cui il grasso si è accumulato.
• Un farmaco iniettabile chiamato tesamorelin (Egrifta) può aiutare a ridurre l'eccesso di grasso addominale nelle persone che assumono farmaci per l'HIV. Tuttavia, quando le persone smettono di assumere tesamorelin, è probabile che il grasso della pancia ritorni.
• La liposuzione può rimuovere il grasso nelle aree in cui si è accumulato.
• Se si verifica una perdita di peso in faccia, un operatore sanitario può fornire informazioni sulle iniezioni di acido polilattico (New Fill, Sculptra).
• Le persone con diabete e HIV potrebbero prendere in considerazione la possibilità di chiedere al proprio medico di assumere metformina. Questo farmaco per il diabete può aiutare a ridurre il grasso addominale causato dalla lipodistrofia.

Diarrea

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• inibitori della proteasi
• inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI)
• antibiotici
• delavirdina
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia meno cibi grassi, grassi, piccanti e caseari, compresi cibi fritti e prodotti che contengono latte.
• Mangia meno alimenti ricchi di fibre insolubili, come verdure crude, cereali integrali e noci.
• Chiedi a un operatore sanitario i vantaggi dell'assunzione di farmaci antidiarroici da banco, come la loperamide (imodio).

Fatica

La fatica è un effetto collaterale del trattamento farmacologico per l'HIV, ma è anche un sintomo dell'HIV.

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• zidovudina
• efavirenz

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia cibi nutrienti per aumentare l'energia.
• Esercizio il più spesso possibile.
• Evita di fumare e bere alcolici.
• Attenersi a un programma di sonno impostato ed evitare di fare un pisolino.

Rimanga sicuro

Ricorda, le persone con HIV dovrebbero consultare il proprio medico prima di provare uno di questi suggerimenti. L'operatore sanitario determinerà se si tratta di un'opzione sicura

Livelli più alti del normale di colesterolo e trigliceridi

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• stavudina
• didanosina
• zidovudina
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Cosa potrebbe aiutare:

• Evita di fumare.
• Fai più esercizio fisico.
• Ridurre la quantità di grassi nella dieta. Parla con un nutrizionista del modo più sicuro per farlo.
• Mangia pesce e altri alimenti ricchi di acidi grassi omega-3. Questi includono noci, semi di lino e olio di canola.
• Esegui esami del sangue per controllare i livelli di colesterolo e trigliceridi tutte le volte che un operatore sanitario suggerisce.
• Prendi statine o altri farmaci che abbassano il colesterolo se prescritto da un operatore sanitario.

Cambiamenti dell'umore, depressione e ansia

I cambiamenti dell'umore, inclusi depressione e ansia, possono essere un effetto collaterale del trattamento farmacologico per l'HIV. Ma i cambiamenti dell'umore possono anche essere un sintomo dell'HIV.

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• Dolutegravir

Cosa potrebbe aiutare:

• Evita l'alcool e le droghe illegali.
• Chiedi a un operatore sanitario informazioni sulla consulenza o sui farmaci antidepressivi.

Nausea e vomito

Esempi di farmaci che possono causarlo: quasi tutti i farmaci per l'HIV.

Cosa potrebbe aiutare:

• Mangia porzioni più piccole durante il giorno anziché tre pasti abbondanti.
• Mangia cibi insipidi, come riso bianco e crackers.
• Evita cibi grassi e piccanti.
• Mangia pasti freddi anziché caldi.
• Chiedi a un operatore sanitario informazioni sui farmaci antiemetici per controllare la nausea.

Eruzione cutanea

L'eruzione cutanea è un effetto collaterale di quasi tutti i farmaci per l'HIV. Ma un'eruzione cutanea grave può anche essere un segno di una reazione allergica o un'altra condizione grave. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso se hai un'eruzione cutanea con uno dei seguenti:

• difficoltà a respirare o deglutire
• febbre
• vesciche, specialmente intorno alla bocca, al naso e agli occhi
• un'eruzione cutanea che si avvia rapidamente e si diffonde

Esempi di farmaci che possono causare eruzioni cutanee:

• inibitori della proteasi
• emtricitabina
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina

• inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI), tra cui:

  • etravirina
  • rilpivirina
  • delavirdina
  • efavirenz
  • nevirapina

Cosa potrebbe aiutare:

• Idrata la pelle con lozione ogni giorno.
• Utilizzare acqua fredda o tiepida anziché acqua calda in docce e bagni.
• Usa saponi delicati e non irritanti e detersivi per il bucato.
• Indossa tessuti che respirano, come il cotone.
• Chiedi a un operatore sanitario di prendere un farmaco antistaminico.

Difficoltà a dormire

Esempi di farmaci che possono causarlo:

• efavirenz
• emtricitabina
• rilpivirina
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• Dolutegravir

Cosa potrebbe aiutare:

• Fare esercizio regolarmente.
• Attenersi a un programma di sonno impostato ed evitare di fare un pisolino.
• Assicurati che la camera da letto sia comoda per dormire.
• Rilassati prima di coricarti con un bagno caldo o altre attività calmanti.
• Evita la caffeina e altri stimolanti entro poche ore prima di coricarti.
• Parla con un operatore sanitario dei farmaci per il sonno se il problema persiste.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali dei farmaci antiretrovirali possono includere:

• ipersensibilità o reazioni allergiche, con sintomi come febbre, nausea e vomito
• emorragia
• perdita di massa ossea
• cardiopatia
• glicemia alta e diabete
• acidosi lattica (alti livelli di acido lattico nel sangue)
• danno ai reni, al fegato o al pancreas
• intorpidimento, bruciore o dolore alle mani o ai piedi a causa di problemi ai nervi

Lavora con il team sanitario

L'assunzione dei farmaci per l'HIV esattamente come prescritto è importante per loro di funzionare correttamente. Se si verificano effetti collaterali, non interrompere l'assunzione del farmaco. Parla invece con il team sanitario. Possono suggerire modi per alleviare gli effetti collaterali o possono modificare il piano di trattamento.

Potrebbe essere necessario del tempo per le persone con HIV per trovare il regime terapeutico giusto. Con un attento monitoraggio e follow-up, gli operatori sanitari troveranno il regime farmacologico antiretrovirale che funziona bene con il minor numero di effetti collaterali.