La terapia dello schema è un nuovo tipo di terapia che combina elementi di terapia cognitivo comportamentale (CBT), psicoanalisi, teoria dell'attaccamento e terapia incentrata sulle emozioni, tra gli altri.
È un approccio integrativo che mira a trattare i disturbi della personalità e altri problemi di salute mentale che non rispondono sempre ad altre opzioni di trattamento. Può essere particolarmente utile per il trattamento del disturbo borderline di personalità.
Nella terapia dello schema, lavorerai con un terapeuta per scoprire e comprendere i tuoi schemi, a volte chiamati primi schemi disadattivi.
Gli schemi sono schemi inutili che alcune persone sviluppano se i loro bisogni emotivi non sono soddisfatti da bambino.
Questi schemi possono influenzarti per tutta la vita e contribuire a metodi e comportamenti problematici se non vengono affrontati.
La terapia dello schema mira a insegnarti come garantire che i tuoi bisogni emotivi siano soddisfatti in modo sano e che non provochi disagio.
Quali sono le esigenze fondamentali di un bambino?
Uno dei maggiori fattori nello sviluppo degli schemi è non aver soddisfatto i tuoi bisogni emotivi fondamentali da bambino.
Queste esigenze fondamentali includono:
- un senso di sicurezza ed essere saldamente attaccati agli altri
- un senso di identità personale e autonomia
- la libertà di esprimere ciò che provi e chiedere ciò di cui hai bisogno dagli altri
- la capacità di giocare ed essere spontaneo
- limiti e limiti sicuri e adeguati all'età
Inoltre, quattro tipi di esperienze negative possono anche contribuire allo sviluppo di schemi. Questi includono:
- Esigenze non soddisfatte. Questo può accadere quando non ricevi affetto dai caregiver o non riesci a soddisfare altri bisogni emotivi fondamentali.
- Traumatizzazione o vittimizzazione. Questo descrive una situazione in cui si sono verificati abusi, traumi o angoscia simile.
- Troppa indulgenza o mancanza di limiti. In questa situazione, i tuoi genitori potrebbero essere stati iperprotettivi o troppo coinvolti. Potrebbero non aver fissato i limiti adeguati per te.
- Identificazione selettiva e internalizzazione. Questo si riferisce al modo in cui assorbi alcuni degli atteggiamenti o comportamenti dei tuoi genitori. Potresti identificarti con alcuni di questi e interiorizzare altri. Alcuni possono svilupparsi in schemi, mentre altri in modalità, chiamati anche metodi di coping.
Quali sono i diversi schemi?
Gli schemi tendono a svilupparsi durante l'infanzia e di solito sono resistenti ai cambiamenti. Ma lasciati non gestiti, gli schemi possono causare schemi negativi che sono spesso rinforzati da interazioni malsane.
Una volta sviluppato uno schema, può influenzare inconsciamente i tuoi pensieri e le tue azioni nel tentativo di prevenire il disagio emotivo. Sebbene possa sembrare utile, i metodi di coping creati dagli schemi sono spesso dannosi o dannosi.
Molte persone tendono a sviluppare più di uno schema.
Gli esperti hanno identificato 18 schemi distinti, ma rientrano tutti in una di cinque categorie o domini:
- Il dominio I, disconnessione e rifiuto, include schemi che rendono difficile lo sviluppo di relazioni sane.
- Il Dominio II, autonomia e prestazioni compromesse, include schemi che rendono difficile sviluppare un forte senso di sé e funzione nel mondo da adulto.
- Il dominio III, limiti alterati, include schemi che influenzano l'autocontrollo e la capacità di rispettare confini e limiti.
- Il dominio IV, altra direzione, include schemi che ti portano a dare priorità ai bisogni degli altri al di sopra dei tuoi.
- Il dominio V, sovratigiganza e inibizione, include schemi che danno la priorità di evitare guasti o errori attraverso la vigilanza, le regole e il trascurare i desideri o le emozioni.
Che tipo di stili di coping creano gli schemi?
Nella terapia dello schema, le tue reazioni agli schemi sono note come stili di coping. Questi possono comportare pensieri, sentimenti o comportamenti. Si sviluppano come un modo per evitare le emozioni dolorose e travolgenti vissute a seguito di un determinato schema.
Gli stili di coping possono essere utili durante l'infanzia, poiché forniscono un mezzo di sopravvivenza. Ma in età adulta, possono rafforzare gli schemi.
Non ci sono regole precise su quali schemi portano a determinati stili di coping. Il tuo stile di coping potrebbe essere basato sul tuo temperamento generale o persino sugli stili di coping che hai imparato dai tuoi genitori.
Inoltre variano da persona a persona. Due persone potevano rispondere allo stesso schema con lo stesso stile in modi molto diversi. Allo stesso modo, due persone con lo stesso schema potrebbero anche rispondere con due stili separati.
Anche il tuo stile di coping può cambiare nel tempo, anche se hai ancora a che fare con lo stesso schema.
I tre principali stili di coping sono vagamente correlati alla risposta di lotta o fuga o congelamento:
Resa
Ciò comporta l'accettazione di uno schema e la cessione in esso. Di solito si traduce in un comportamento che rafforza o continua il modello dello schema.
Ad esempio, se ti arrendi a uno schema che si è formato a seguito di abbandono emotivo da bambino, potresti in seguito ritrovarti in una relazione che coinvolge abbandono emotivo.
Evitare
Ciò comporta il tentativo di vivere senza innescare lo schema. Potresti evitare attività o situazioni che potrebbero attivarlo o farti sentire vulnerabile.
Evitare il tuo schema potrebbe lasciarti più incline all'uso di sostanze, a comportamenti rischiosi o compulsivi e ad altri comportamenti che forniscono una distrazione.
sovracompensazione
Ciò comporta il tentativo di combattere uno schema agendo in completa opposizione ad esso. Ciò può sembrare una risposta salutare a uno schema, ma la sovracompensazione generalmente va troppo lontano.
Spesso conduce ad azioni o comportamenti che sembrano aggressivi, esigenti, insensibili o eccessivi in qualche modo. Ciò può influire negativamente sulle tue relazioni con gli altri.
Quali sono le modalità schema?
Nella terapia dello schema, una modalità è una mentalità temporanea che include sia il tuo stato emotivo attuale sia il modo in cui lo stai affrontando.
In altre parole, la tua modalità è una combinazione di schemi attivi e stili di coping. Le modalità possono essere utili (adattive) o inutili (disadattive).
Le modalità di schema aiutano i terapeuti a raggruppare gli schemi in modo che possano affrontarli come un singolo stato mentale, piuttosto che come tratti individuali.
Le modalità dello schema sono divise in quattro categorie:
- Le modalità del bambino sono caratterizzate da sentimenti e comportamenti infantili.
- Le modalità di coping disfunzionale vengono utilizzate per prevenire il disagio emotivo, ma finiscono per rafforzare lo schema.
- Le modalità padre disfunzionali sono internalizzazioni di voci parentali critiche, esigenti o aspre.
- La modalità per adulti in buona salute rappresenta il tuo sé sano e funzionale. Questa modalità può aiutare a regolare le altre modalità impostando i limiti e contrastando gli effetti di altre modalità.
Quali sono gli obiettivi della terapia dello schema?
Nella terapia dello schema, lavorerai con il tuo terapista per:
- identificare e iniziare schemi di guarigione
- identificare e affrontare gli stili di coping che ostacolano i bisogni emotivi
- cambia i modelli di sentimenti e comportamenti che derivano dagli schemi
- impara come soddisfare i tuoi bisogni emotivi fondamentali in modo sano e adattivo
- imparare a far fronte (in modo sano) alla frustrazione e all'angoscia quando determinate esigenze non possono essere soddisfatte
Alla fine, tutto ciò ti aiuterà a sviluppare una modalità per adulti forte e sana. Una modalità per adulti sani ben sviluppata può aiutare a guarire e regolare altre modalità e ti aiuta a non essere sopraffatto dai loro effetti.
Quali tecniche vengono utilizzate?
I terapisti dello schema potrebbero usare diverse tecniche nel corso della terapia. Alcune tecniche possono funzionare meglio per alcune persone e schemi rispetto ad altre. Se una determinata tecnica non funziona per te, assicurati di far sapere al tuo terapeuta.
In tale nota, tieni presente che la tua relazione con il terapeuta è una parte importante della terapia dello schema. Esistono due concetti importanti che compaiono in molte delle tecniche utilizzate nella terapia dello schema. Entrambi funzionano meglio quando ti senti al sicuro e a tuo agio con il tuo terapista.
Questi concetti sono:
- Confronto empatico. Il tuo terapeuta convalida gli schemi che emergono in terapia, offrendo comprensione ed empatia mentre ti aiuta a capire l'importanza del cambiamento.
- Ripartizione limitata. Il terapeuta aiuta a soddisfare i bisogni emotivi che non sono stati soddisfatti durante l'infanzia offrendo sicurezza, compassione e rispetto. "Limitato" significa semplicemente che il terapeuta si assicura che questo rinnovamento sia in linea con gli standard etici per i professionisti della salute mentale.
In genere, questi concetti vengono eseguiti con tecniche che rientrano in quattro categorie:
Emotivo
Le tecniche emotive comportano l'uso delle emozioni per contrastare gli schemi. Ti aiutano a provare pienamente le emozioni ed esprimerle nella sicurezza della terapia. Le tecniche emotive comuni includono immagini guidate e giochi di ruolo.
interpersonale
Le tecniche interpersonali ti aiutano a esaminare le tue relazioni per identificare il modo in cui gli schemi le influenzano.
Vedere come gli schemi e le risposte si svolgono in terapia può aiutarti a scoprire schemi simili nella tua vita. Ciò potrebbe comportare il coinvolgimento di un partner o un amico intimo in una sessione di terapia.
conoscitivo
Le tecniche cognitive comportano l'identificazione e la sfida di schemi di pensiero dannosi che derivano da schemi. Lavorerai con il tuo terapeuta per rivedere le esperienze di vita alla ricerca di prove a sostegno o in contraddizione con lo schema.
Questo potrebbe essere fatto attraverso l'uso di flashcard o conversazioni strutturate in cui parlerai sia a favore che contro uno schema.
comportamentale
Le tecniche comportamentali ti aiutano a imparare a fare scelte sane e positive modificando i modelli comportamentali derivanti dal tuo stile di coping.
Per cambiare i modelli comportamentali, potresti lavorare sulle abilità comunicative attraverso giochi di ruolo o parlare di un problema e una soluzione con il tuo terapeuta. Potrebbero anche darti un po 'di esercizio da fare tra le sessioni.
Quali sono i limiti della terapia dello schema?
La terapia con schema mostra risultati promettenti come trattamento per molti problemi di salute mentale, inclusi disturbi alimentari e depressione.
La maggior parte della ricerca esistente ha esaminato il ruolo della terapia dello schema nel trattamento del disturbo borderline di personalità e di altri disturbi della personalità.
Finora, i risultati sono promettenti. Ad esempio, uno studio controllato del 2014 ha concluso che la terapia dello schema può essere più efficace nel trattamento dei disturbi della personalità.
Ma la terapia dello schema esiste solo dagli anni '80. Questo è un periodo di tempo abbastanza breve nel mondo della psicologia. Di conseguenza, non ci sono molti studi di qualità a lungo termine sui suoi effetti.
Mentre la ricerca esistente è promettente, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che siano necessari ulteriori studi e ricerche.
Rispetto ad altri tipi di terapia, la terapia dello schema può anche essere un impegno a lungo termine. Potrebbe essere necessario sottoporsi a terapia dello schema per anni. Se non hai un'assicurazione, questo può anche diventare piuttosto costoso.
Come posso provare la terapia dello schema?
È un po 'più difficile trovare un terapeuta schema rispetto ad altri tipi di terapisti, specialmente negli Stati Uniti, ma le risorse sono disponibili.
La International Society of Schema Therapy ha una directory che elenca i terapisti dello schema formalmente formati.
Puoi anche provare a cercare nei database dei terapisti generali, incluso il cercatore di terapisti dell'American Psychological Association.
Cerca di cercare terapisti che offrano la CBT. La terapia dello schema attinge fortemente da questo approccio, quindi alcuni terapisti della CBT potrebbero avere una certa esperienza con la terapia dello schema o i suoi principi fondamentali.
Poiché la terapia dello schema può costare di più rispetto ad altri tipi di cure per la salute mentale, è una buona idea chiedere ai terapeuti i costi, se accettano l'assicurazione e altre preoccupazioni finanziarie che potresti avere. La nostra guida alla terapia a prezzi accessibili può anche aiutare.
