Panoramica
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) sono batteri che normalmente vivono nell'intestino e nelle feci.
Questi batteri sono innocui quando sono nell'intestino. Ma se si diffondono in un'altra parte del tuo corpo, possono causare gravi infezioni. Il rischio è maggiore se sei malato.
K. pneumoniae può infettare il tuo:
- polmoni
- Vescica urinaria
- cervello
- fegato
- occhi
- sangue
- ferite
La posizione dell'infezione determinerà i sintomi e il trattamento. Generalmente, le persone sane non ottengono infezioni da K. pneumoniae. Hai maggiori probabilità di ottenerlo se hai un sistema immunitario debole a causa di una condizione medica o di un uso antibiotico a lungo termine.
Le infezioni da K. pneumoniae sono trattate con antibiotici, ma alcuni ceppi hanno sviluppato resistenza ai farmaci. Queste infezioni sono molto difficili da trattare con normali antibiotici.
Cause di infezione da Klebsiella pneumoniae
Un'infezione da Klebsiella è causata dai batteri K. pneumoniae. Succede quando K. pneumoniae entra direttamente nel corpo. Questo di solito si verifica a causa del contatto da persona a persona.
Nel corpo, i batteri possono sopravvivere alle difese del sistema immunitario e causare infezioni.
Sintomi di Klebsiella pneumoniae
Poiché K. pneumoniae può infettare diverse parti del corpo, può causare diversi tipi di infezione.
Ogni infezione ha sintomi diversi.
Polmonite
K. pneumoniae provoca spesso polmonite batterica o infezione dei polmoni. Succede quando i batteri entrano nel tratto respiratorio.
La polmonite acquisita in comunità si verifica se si viene infettati in un ambiente comunitario, come un centro commerciale o una metropolitana. La polmonite acquisita in ospedale si verifica se si viene infettati in un ospedale o in una casa di cura.
Nei paesi occidentali, la K. pneumoniae causa circa il 3-5% della polmonite acquisita in comunità. È anche responsabile dell'11,8 per cento della polmonite acquisita in ospedale in tutto il mondo.
I sintomi della polmonite includono:
- febbre
- brividi
- tosse
- muco giallo o sanguinante
- fiato corto
- dolore al petto
Infezione del tratto urinario
Se K. pneumoniae entra nel tratto urinario, può causare un'infezione del tratto urinario (UTI). Il tratto urinario comprende uretra, vescica, ureteri e reni.
Gli UTI di Klebsiella si verificano quando i batteri entrano nel tratto urinario. Può succedere anche dopo aver usato a lungo un catetere urinario.
Tipicamente, K. pneumoniae causa IVU nelle donne anziane.
Le IVU non causano sempre sintomi. Se hai sintomi, potresti riscontrare:
- frequente bisogno di urinare
- dolore e bruciore durante la minzione
- urina sanguinante o torbida
- urina dall'odore intenso
- passando piccole quantità di urina
- dolore alla schiena o alla zona pelvica
- disagio nell'addome inferiore
Se hai una UTI nei reni, potresti avere:
- febbre
- brividi
- nausea
- vomito
- dolore nella parte superiore della schiena e laterale
Infezione della pelle o dei tessuti molli
Se K. pneumoniae entra attraverso una frattura della pelle, può infettare la pelle o i tessuti molli. Di solito, ciò accade con ferite causate da lesioni o interventi chirurgici.
Le infezioni da K. pneumoniae includono:
- cellulite
- fascite necrotizzante
- miosite
A seconda del tipo di infezione, potresti riscontrare:
- febbre
- arrossamento
- rigonfiamento
- dolore
- sintomi influenzali
- fatica
Meningite
In rari casi, K. pneumoniae può causare meningite batterica o infiammazione delle membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale. Succede quando i batteri infettano il fluido attorno al cervello e al midollo spinale.
La maggior parte dei casi di K. la meningite da polmonite si verifica in ambito ospedaliero.
Generalmente, la meningite provoca un improvviso inizio di:
- febbre alta
- mal di testa
- torcicollo
Altri sintomi possono includere:
- nausea
- vomito
- sensibilità alla luce (fotofobia)
- confusione
endoftalmite
Se K. pneumoniae è nel sangue, può diffondersi all'occhio e causare endoftalmite. Questa è un'infezione che provoca infiammazione nel bianco dell'occhio.
I sintomi possono includere:
- dolore all'occhio
- arrossamento
- scarico bianco o giallo
- nuvolosità bianca sulla cornea
- fotofobia
- visione offuscata
Ascesso epatico piogenico
Spesso, K. pneumoniae infetta il fegato. Ciò può causare un ascesso epatico piogenico o una lesione piena di pus.
Gli ascessi epatici di K. pneumoniae colpiscono comunemente le persone con diabete o che assumono antibiotici da molto tempo.
I sintomi comuni includono:
- febbre
- dolore nell'addome superiore destro
- nausea
- vomito
- diarrea
Infezione del sangue
Se K. pneumoniae entra nel sangue, può causare batteriemia o presenza di batteri nel sangue.
Nella batteriemia primaria, K. pneumoniae infetta direttamente il flusso sanguigno. Nella batteriemia secondaria, K. pneumoniae si diffonde nel sangue da un'infezione da qualche altra parte del corpo.
Uno studio stima che circa il 50 percento delle infezioni del sangue di Klebsiella provenga dall'infezione di Klebsiella nei polmoni.
I sintomi di solito si sviluppano improvvisamente. Ciò potrebbe includere:
- febbre
- brividi
- tremante
La batteriemia deve essere trattata immediatamente. Se non trattata, la batteriemia può diventare pericolosa per la vita e trasformarsi in sepsi.
Fattori di rischio di Klebsiella pneumoniae
È più probabile che tu abbia K. pneumoniae se hai un sistema immunitario indebolito.
I fattori di rischio di infezione includono:
- età crescente
- prendendo antibiotici per molto tempo
- prendendo corticosteroidi
- essere ricoverato in ospedale
- usando un ventilatore (respiratore)
- usando un catetere endovenoso o un uretere
- chirurgia
- ferite
- diabete
- alcolismo
- broncopneumopatia cronica ostruttiva
- malattia epatica cronica
- malattia polmonare
- insufficienza renale
- dialisi
- trapianto di organi solidi
- cancro
- chemioterapia
Molte di queste condizioni possono sopprimere il sistema immunitario, soprattutto se non trattate.
Trasmissione di Klebsiella pneumoniae
K. pneumoniae si diffonde attraverso il contatto da persona a persona. Questo può accadere se tocchi qualcuno che è infetto.
Qualcuno che non è infetto può anche trasportare i batteri da una persona all'altra.
Inoltre, i batteri potrebbero contaminare oggetti medici come:
- ventilatori
- cateteri dell'uretere
- cateteri endovenosi
K. pneumoniae non può diffondersi nell'aria.
Diagnosi di un'infezione
Un medico può eseguire diversi test per diagnosticare un'infezione da Klebsiella.
I test dipenderanno dai tuoi sintomi. Ciò potrebbe includere:
- Esame fisico. Se hai una ferita, un medico cercherà segni di infezione. Possono anche esaminare l'occhio se si hanno sintomi correlati agli occhi.
- Campioni fluidi Il medico potrebbe prelevare campioni di sangue, muco, urina o liquido spinale cerebrale. I campioni verranno controllati per la presenza di batteri.
- Test di imaging. Se un medico sospetta una polmonite, eseguirà una radiografia del torace o una PET per esaminare i polmoni. Se il medico ritiene che tu abbia un ascesso epatico, potrebbe eseguire un'ecografia o una TAC.
Se stai usando un ventilatore o un catetere, il medico potrebbe testare questi oggetti per K. pneumoniae.
Trattamento dell'infezione da Klebsiella pneumoniae
Le infezioni da K. pneumoniae sono trattate con antibiotici. Tuttavia, i batteri possono essere difficili da trattare. Alcuni ceppi sono altamente resistenti agli antibiotici.
Se hai un'infezione resistente ai farmaci, il medico prescriverà test di laboratorio per determinare quale antibiotico funzionerà meglio.
Seguire sempre le istruzioni del medico. Se interrompe il trattamento con antibiotici troppo presto, l'infezione potrebbe ripresentarsi.
Quando vedere un dottore
Dovresti consultare il medico se noti segni di infezione. Se si sviluppa una febbre improvvisa o non si respira, consultare immediatamente un medico.
Le infezioni da Klebsiella possono diffondersi rapidamente in tutto il corpo, quindi è importante cercare aiuto.
Prevenire un'infezione
Poiché K. pneumoniae si diffonde attraverso il contatto da persona a persona, il modo migliore per prevenire l'infezione è lavarsi frequentemente le mani.
Una buona igiene delle mani farà in modo che i germi non si diffondano. Dovresti lavarti le mani:
- prima di toccare gli occhi, il naso o la bocca
- prima e dopo aver preparato o mangiato cibo
- prima e dopo aver cambiato la medicazione
- dopo aver usato il bagno
- dopo aver tossito o starnutito
Se sei in ospedale, il personale dovrebbe anche indossare guanti e abiti quando tocca altre persone con infezione da Klebsiella. Dovrebbero anche lavarsi le mani dopo aver toccato le superfici dell'ospedale.
Se sei a rischio di infezione, un medico può spiegare altri modi per stare al sicuro.
Prognosi e guarigione
La prognosi e il recupero variano notevolmente. Questo dipende da diversi fattori, tra cui:
- età
- stato di salute
- ceppo di K. pneumoniae
- tipo di infezione
- gravità dell'infezione
In alcuni casi, l'infezione può causare effetti duraturi. Ad esempio, la polmonite di Klebsiella può compromettere in modo permanente la funzionalità polmonare.
La tua prognosi è migliore se sei trattato in anticipo. Ridurrà anche il rischio di complicazioni potenzialmente letali.
Il recupero può richiedere da poche settimane a diversi mesi.
Durante questo periodo, prendi tutti i tuoi antibiotici e partecipa agli appuntamenti di follow-up.
Porta via
Le Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) sono normalmente innocue. I batteri vivono nell'intestino e nelle feci, ma possono essere pericolosi in altre parti del corpo.
La Klebsiella può causare gravi infezioni a polmoni, vescica, cervello, fegato, occhi, sangue e ferite. I sintomi dipendono dal tipo di infezione.
L'infezione si diffonde attraverso il contatto da persona a persona. Il rischio è maggiore se sei malato. Generalmente, le persone sane non ottengono infezioni da Klebsiella.
Se ricevi K. pneumoniae, avrai bisogno di antibiotici. Alcuni ceppi sono resistenti ai farmaci, ma il medico può determinare quale antibiotico funzionerà meglio. Il recupero può richiedere diversi mesi, ma il trattamento precoce migliorerà la tua prognosi.
