Intro
Storicamente, le persone trans e queer sono state emarginate, alterate e patologizzate dalle comunità mediche e di salute mentale. Dalla terapia di conversione e terapia elettroconvulsiva alla negazione di finanziamenti e cure, le persone LGBTQIA hanno subito una forte discriminazione negli spazi sanitari a causa della loro identità.
"Dato questo contesto storico - e ancora più particolarmente se le persone LGBTQ + hanno altre identità che si intersecano, come essere una persona di colore, avere una disabilità, essere povera, grassa, anziana, ecc. - c'è esitazione, riluttanza, paura, trauma e il risentimento per il fatto che tutti [definiscono] le relazioni di persone LGBTQ + con l'assistenza sanitaria ", afferma Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, un consulente affermativo LGBTQ + presso Pacific NorthWell a Seattle, Washington.
L'omofobia e la transfobia sono ancora un problema in medicina. Spesso gli studi medici possono diventare un focolaio di domande, risposte e dichiarazioni dolorose basate sul presupposto che coloro che ricevono le cure fossero sempre eterosessuali e cisgender, spiega l'educatrice della sessualità Erica Smith, MEd.
Gli esempi includono: Qual è il tuo metodo contraccettivo preferito? Sei incinta? Quando è stato il tuo ultimo Pap test ed esame del seno?
Questo dialogo può costringere le persone LGTBQIA a mentire sulla loro identità se si sentono insicure nel rivelare tali informazioni o esitano a venire fuori. Se escono, quella conversazione può diventare una serie di scuse o risate spiacevoli. Nel peggiore dei casi, si realizzano quelle paure di discriminazione.
O, secondo Smith, "La persona LGBTQ è costretta a insegnare ai propri operatori sanitari i propri bisogni".
La Fondazione LGBT riporta 1 su 5 pazienti lesbici, gay e bisessuali affermano che il loro orientamento sessuale è stato un fattore che ha ritardato la ricezione dell'assistenza sanitaria. E, secondo Ashley Spivak, co-fondatrice del sito web di educazione sessuale Cycles + Sex, "Quel numero è sempre più elevato per le persone non conformi ai trans e di genere e le persone strane di colore".
Perché abbiamo bisogno di una guida per gli operatori sanitari che sono alleati LGBTQIA
In definitiva, il problema di avere o meno fornitori di assistenza sanitaria che sono alleati LGBTQIA può essere una questione di vita o di morte.
"Quando i pazienti si sentono a disagio nel rivolgersi al proprio fornitore di cure e nel fornire loro un quadro completo della propria salute, possono conseguire risultati negativi sulla salute di conseguenza", spiega Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, che ha la doppia certificazione in OB -GYN e medicina fetale materna e direttore dei servizi perinatali a New York Health + Hospitals / Lincoln.
I fornitori devono riconoscere che essere semplicemente "amichevoli LGBTQIA" - per esempio, amare il loro cugino gay o avere vicini lesbiche - non è abbastanza. I fornitori devono anche essere informati dei rischi specifici per la salute e delle preoccupazioni che riguardano la comunità LGBTQIA.
Martinez spiega, "Non ci dovrebbero essere barriere per un uomo trans per poter accedere alle cure pelviche e Pap test, proprio come chiunque altro abbia questi organi particolari che necessitano di cure specifiche".
Allo stesso modo, alle donne lesbiche non dovrebbe essere detto che non sono a rischio di contrarre l'HPV se non fanno sesso penetrativo con un uomo cisgender. Tali informazioni non sono corrette, poiché l'HPV può essere contratto da chiunque indipendentemente dal genere e dai genitali.
In molti casi, la mancanza di formazione sulla diversità per i medici è la causa di queste esperienze negative.
"Fino a poco tempo fa, la formazione medica non affrontava le preoccupazioni e le cure specifiche dei pazienti LGBTQ +", spiega Gaither. Se i professionisti medici più anziani desiderano imparare a prestare la migliore assistenza ai loro pazienti LGBTQIA, spesso devono cercare opportunità educative per conto proprio.
Le buone notizie? È possibile per le persone LGBTQIA trovare operatori sanitari in grado di fornire assistenza informata e culturalmente competente. La domanda è come.
Abbiamo raccolto varie risorse per cercare e ottenere servizi LGBTQIA. Usa questa guida per trovare un operatore sanitario che probabilmente è un alleato LGBTQIA in modo da poter ottenere le cure di cui hai bisogno e che meriti.
Trovare potenziali fornitori di assistenza sanitaria
Passaparola
Uno dei posti migliori da cui iniziare è parlare con i tuoi amici strani di chi vanno, dice Smith.
“Mi affido alla mia rete di amici per trovare l'assistenza sanitaria LGBTQ +. Grazie a loro raramente devo fare affidamento su Google per dirmi se un fornitore o un ufficio è un alleato , afferma Smith.
Allo stesso modo, se hai già un fornitore di fiducia che è un alleato ma ha bisogno di vedere un nuovo medico o specialista, puoi chiedere loro un rinvio. Molti medici LGBTQIA-friendly hanno una rete di fornitori che raccomandano ai loro pazienti.
Se non disponi di una rete di persone queer con cui puoi parlare, cerca "scambio queer [nome della tua città]" su Facebook e richiedi di unirti. Qui, le persone queer possono pubblicare domande ai membri della comunità queer locale e chiedere consigli per i medici LGBTQIA nella zona.
Cliniche locali e centri LGBT
"Le cliniche locali sono anche una grande risorsa per trovare assistenza", afferma Spivak, in particolare quelli nelle aree urbane. Esempi includono il Callen-Lorde Center di New York City o la Whitman Walker Clinic di Washington, DC. Entrambi forniscono servizi rivolti alla comunità queer tra molti altri servizi.
Trova uno vicino a te da Google "clinica vicino a me + LGBTQIA" o termini di ricerca simili. Puoi anche visitare la tua Paternità pianificata locale, che offre assistenza a prezzi accessibili e servizi LGBTQIA in tutti i 50 stati.
Risorse online per aiutarti a trovare un provider LGBTQIA-friendly
Associazione medica gay e lesbiche (GLMA)
GLMA offre una directory di fornitori che elenca i fornitori che sono benvenuti nella comunità LGBTQIA e ben informati sulle esigenze e le preoccupazioni di salute uniche. Tutti i fornitori di GLMA devono affermare il loro impegno a creare un ambiente accogliente per la comunità LGBTQIA.
Centro nazionale di educazione sanitaria LGBT
Soprattutto per gli operatori sanitari che sono interessati a diventare più istruiti sui bisogni di salute della comunità LGBTQIA, il Centro nazionale di educazione sanitaria LGBT ha un sacco di grandi risorse gratuite e complete per le persone LGBTQIA. Questi includono webinar gratuiti, un elenco di iniziative nazionali LGBT sulla salute e un elenco di hotline.
Directory dei membri del CenterLink LGBT Community Center
Questo è un database con informazioni sui centri della comunità LGBTQIA in tutto il mondo. Inserisci la tua posizione, trova il centro comunitario più vicino a te e chiamali per i consigli degli operatori sanitari.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
La directory dei provider online di WPATH può aiutarti a trovare provider che affermano i transgender. Inserisci semplicemente le informazioni su dove vivi e il tipo di operatore sanitario che stai cercando.
Per favore, premimi
Questo è un servizio basato sulla comunità che cura i fornitori che prescrivono PrEP in base al codice postale. Vai semplicemente alla loro pagina web e inserisci il tuo codice postale.
Care Dash
Care Dash ha recentemente aggiunto l'opzione per gli operatori sanitari di indicare se sono LGBTQIA-friendly, uno spazio sicuro per i transgender o entrambi.
Inserisci il tipo di servizio sanitario che stai cercando nella barra di ricerca "Trova" e dove ti trovi in "Vicino". Quindi fare clic su uno degli operatori sanitari che si presentano e scorrere verso destra. Se sono compatibili con LGBTQIA, verranno designati con un'emoji arcobaleno, come questa.
Camera di commercio nazionale LGBT (NGLCC)
NGLCC è in grado di certificare le aziende come LGBTQIA-friendly o di proprietà e gestite da persone LGBTQIA a livello nazionale.
La loro scheda "Camere di affiliazione" è utile per trovare un operatore sanitario. Cliccaci sopra e vedrai una camera in quasi tutti gli stati. Scegli semplicemente il tuo stato, quindi cerca nella directory di salute il servizio che stai cercando.
"Troverai operatori sanitari locali, problemi di adozione e neonatali, interventi chirurgici di affermazione di genere e altro", osserva Jonathan Lovitz, vicepresidente senior dell'NGLCC.
Out2Enroll
L'obiettivo di Out2Enroll è quello di mettere in contatto persone che sono LGBTQIA o alleate con le opzioni di copertura assicurativa sanitaria, in particolare per cose come l'assistenza di affermazione di genere. Si concentra principalmente sui piani dell'Affordable Care Act ma ha collegamenti con organizzazioni locali che possono prestare consulenza finanziaria e assicurativa.
One Medical
One Medical è un fornitore nazionale di cure primarie che offre ai professionisti esperti in problemi di salute LGBTQIA.
"Siamo in grado di affrontare tutti i problemi di salute di una persona, dalle allergie e dell'asma ai test STI e alle infezioni della pelle", afferma la dott.ssa Natasha Bhuyan, un fornitore di One Medical con sede in Arizona.
E non richiedono una visita in ufficio per lo screening STI. “I pazienti possono eseguire lo screening STI attraverso i nostri laboratori in loco. Offriamo anche visite video per i pazienti, che potrebbe essere una piattaforma più comoda per alcuni , afferma Bhuyan.
Paternità pianificata
Planned Parenthood ha un ampio archivio online di informazioni sulla salute sessuale e riproduttiva per i pazienti LGBTQIA. "Di recente hanno lanciato un nuovo chatbot, Roo, che i pazienti di qualsiasi orientamento e genere possono utilizzare per porre domande sul proprio corpo, sesso o relazioni", afferma Bhuyan.
Cicli + Sesso
Cycles + Sex è una piattaforma di educazione alla salute sessuale e riproduttiva. Lancerà un database di fornitori di servizi sanitari a misura di queer entro la fine dell'anno. Nel frattempo, il loro sito Web ha un elenco di risorse per l'assistenza sanitaria LGBTQIA.
Il progetto Trevor
Il progetto Trevor si rivolge specificamente alla fornitura di servizi di intervento in caso di crisi e prevenzione dei suicidi alla comunità LGBTQIA.
"Sebbene il loro obiettivo sia fornire supporto alla salute mentale, possono anche indirizzare le persone ad altre risorse che soddisfano le loro [altre] esigenze di salute", afferma Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW, professionista della salute mentale.
Prima del primo appuntamento
Mentre le risorse di cui sopra fanno parte del lavoro preliminare per te, Gaither e Shane consigliano entrambi ai pazienti di fare qualche ricerca in più sulla struttura sanitaria e sul fornitore prima di fissare un appuntamento.
Sfortunatamente, come dice Shane, “Troppo spesso, le persone attaccano una bandiera arcobaleno sul loro sito e sulla loro porta di affari e dichiarano di essere amichevoli LGBTQ + ma in realtà non hanno le conoscenze di supporto o la programmazione in atto per sostenere la loro pretesa di essere sicuri posto."
I passaggi seguenti possono aiutarti a saperne di più.
Visita il sito Web del provider
Dai un'occhiata da vicino alla lingua utilizzata sul sito Web del provider. A meno che non stiano parlando di una persona specifica, un fornitore non dovrebbe stabilire il genere dei propri servizi, afferma Spivak.
Invece di indirizzare le persone verso i servizi di "donne", "Un fornitore LGBTQ-friendly utilizzerà 'persona incinta' o 'qualcuno che mestruerà' invece di non fare sesso di quelle esperienze", spiega.
Leggi le recensioni
Smith nota che molte persone queer chiameranno se un operatore sanitario è eccezionalmente accogliente - o no - nelle recensioni online. Questi possono aiutare a dare un'idea della qualità delle cure fornite.
Tuttavia, tieni presente che le recensioni non sono sempre affidabili. Possono essere datati o fuorvianti. Ma se c'è una recensione particolarmente eclatante su come il dottore si è avvicinato o trattato qualcuno in base alla sua identità, quella è una grande bandiera rossa.
Chiama la reception
Secondo Spivak, un segnale rivelatore che un provider non è compatibile con LGBTQIA è quando la reception usa inutilmente un gergo di genere, assume i tuoi pronomi o la tua sessualità o mette in dubbio la tua identità.
"I fornitori progressisti si sono assicurati che il loro personale abbia subito corsi di formazione speciali per lavorare anche con persone LGBTQ +", afferma Spivak.
Inoltre, Shane afferma che potresti anche chiedere al membro dello staff se loro e il fornitore sono addestrati nel lavoro del cliente LGBTQIA. "Se dicono di sì, potresti chiedere come sono stati addestrati e con quale frequenza si verificano la formazione e la formazione continua", afferma Shane. Questo è un caso di più è meglio.
Domande da porre
- Hai una politica di non discriminazione? Un fornitore impegnato a fornire cure per le pari opportunità dovrebbe avere una politica antidiscriminazione per proteggere i dipendenti.
- Questo medico lavora regolarmente con [inserire qui gli indicatori di identità] o sarei uno dei primi? Se vuoi essere uno dei primi pazienti con la tua identità che il tuo provider ha visto dipende da te, ma è una domanda utile.
- La tua struttura ha bagni neutri rispetto al genere? Anche se non lo fanno, Lang dice come spesso dice il dipendente.
- I dipendenti LGBTQIA lavorano nello staff? Non tutti i posti di lavoro lo faranno, ma se lo fanno è un buon segno, dice Lang. "Mentre i fornitori sono organizzazioni che si occupano dei primi pazienti, è importante che anche i membri dello staff si sentano affermati e si sentano a proprio agio a lavorare fuori", afferma Lang.
Guarda un modulo paziente digitale
La maggior parte delle strutture ti invierà per posta elettronica l'assunzione e la prima visita dei documenti prima del tuo appuntamento se lo richiedi, afferma Shane. Controlla quali sono le opzioni disponibili per l'indicatore di identità di genere e se esiste un posto dove elencare il tuo nome preferito e il tuo nome legale.
Ad esempio, secondo Bhuyan, One Medical utilizza un sistema sanitario elettronico che consente ai pazienti di autoidentificarsi per sesso e nome preferito. "Inseriscono le informazioni, quindi vengono presentate in modo molto visibile al nostro personale", afferma.
Fidati del tuo istinto
Infine, Lang dice: "Fidati del tuo istinto, fidati di te stesso e fidati di ciò che stai vedendo".
Ricorda: "I medici che forniscono assistenza sanitaria culturalmente competente, senza giudizio e di qualità e sono sensibili quando si tratta di creare uno spazio sicuro in cui i pazienti siano vulnerabili e onesti esistano", afferma Bhuyan. "È solo una questione di trovarli."
Gabrielle Kassel è una scrittrice di benessere con sede a New York e Trainer di livello 1 di CrossFit. È diventata una persona mattiniera, ha provato la sfida di Whole30 e ha mangiato, bevuto, spazzolato, lavato e lavato con carbone, tutto in nome del giornalismo. Nel suo tempo libero, può essere trovata leggendo libri di auto-aiuto, panca o danza con il palo. Seguila su Instagram.