L'induzione del lavoro, nota anche come induzione del lavoro, è l'inizio di contrazioni uterine prima che avvenga il travaglio naturale, con l'obiettivo di un parto vaginale sano.
Gli operatori sanitari, i medici e le ostetriche potrebbero suggerire di indurre il lavoro per una serie di ragioni, sia mediche che non mediche (elette).
Ecco cosa devi sapere per prepararti all'induzione del lavoro.
Perché viene indotto il lavoro?
Un operatore sanitario, un medico o un'ostetrica valuteranno la tua salute e la salute del tuo bambino in tutti gli appuntamenti prenatali. Ciò include l'esame dell'età, delle dimensioni, del peso e della posizione gestazionale del bambino nell'utero.
In occasione di appuntamenti successivi, ciò può includere il controllo della cervice e la presa in considerazione del quadro generale per determinare se tu o il bambino siete a rischio o meno è necessaria l'induzione del travaglio.
Come giudica la tua cervice?
La cervice inizia a maturare (ammorbidirsi), assottigliarsi e aprirsi mentre si prepara al travaglio e al parto. Per determinare la prontezza della cervice, alcuni medici usano il punteggio Bishop. Valutando la prontezza su una scala da 0 a 13, la cervice guadagna punti in base a dilatazione, consistenza, posizionamento, angolo e lunghezza.
Un'induzione del lavoro può essere suggerita se c'è motivo di preoccupazione per la salute di te o del tuo bambino. O forse vivi a grande distanza dal tuo ospedale e sarebbe prudente controllare i tempi del travaglio e del parto.
Altre ragioni includono:
- La scadenza prevista è arrivata e finita.
- Diabete gestazionale.
- Corioamnionite (un'infezione nell'utero).
- Il bambino sta crescendo troppo lentamente.
- Oligoidramnios (liquido amniotico basso o che perde).
- Ostruzione o distensione della placenta.
- Acqua rotta, ma nessuna contrazione.
- Storia di consegne rapide e brevi.
Le donne con determinate condizioni mediche non dovrebbero essere consigliate per l'induzione, quindi è importante porre domande (vedi sotto) e discutere tutte le opzioni, i benefici e i potenziali rischi di una procedura che induca il lavoro con il proprio medico.
Lo sapevate?
Le donne trascorrono più tempo nel lavoro ora rispetto a 50 anni fa!
Metodi di induzione del lavoro
Esistono molti metodi di induzione del lavoro e ciò che funziona per una donna o un parto, potrebbe non funzionare per un altro.
Oltre ai metodi di induzione naturali (sia comprovati che non comprovati), come rapporti sessuali, olio di ricino, bagni caldi, stimolazione del seno e dei capezzoli, agopuntura, integratori a base di erbe e casseruole di melanzane, ci sono anche molte tecniche mediche / chirurgiche.
Un medico o un'ostetrica può usare medicine e altri mezzi per aiutare ad aprire la cervice e stimolare le contrazioni. Alcuni metodi includono:
- Amniotomia, o "rottura dell'acqua", in cui il tuo medico fa un piccolo buco nel sacco amniotico. Ciò renderà anche più forti le tue contrazioni uterine.
- Pitocin, chiamato anche ossitocina, che è un ormone che accelera il travaglio. Pitocin viene consegnato attraverso una flebo nel braccio.
- Maturazione cervicale, eseguita prendendo medicina per via orale o inserendo un medicinale (analoghi delle prostaglandine) nella vagina per allungare, ammorbidire ed espandere la cervice.
- Inserimento di catetere o palloncino da parte del medico, che si espande, ad esempio l'induzione di un bulbo di Foley.
- Membrane impermeabili, in cui il personale sanitario utilizza un dito guantato per separare il tessuto sottile del sacco amniotico dalla parete uterina.
Di tanto in tanto, un medico utilizzerà più di un metodo per indurre il travaglio e il parto.
Quanto dura l'induzione del lavoro?
Ogni lavoro procede al suo ritmo. Se la cervice è morbida e matura, può essere sufficiente una leggera spinta per avviare quelle contrazioni. Se la cervice necessita di più tempo, potrebbero essere necessari giorni prima che si verifichi il parto.
Un travaglio indotto può durare da poche ore a qualche giorno. A volte, l'induzione del lavoro non funziona affatto, o il metodo utilizzato deve essere ripetuto. Tutto dipende da quanto è matura la cervice al momento dell'induzione e da quanto bene il tuo corpo risponde al metodo scelto per l'induzione.
Le contrazioni possono iniziare entro 30 minuti dall'assunzione di ossitocina e la maggior parte delle donne inizierà il travaglio entro poche ore dall'interruzione dell'acqua.
Tutti gli operatori sanitari dovrebbero concederti 24 o più ore della prima fase del travaglio prima di considerare l'induzione un busto e andare avanti con altri interventi.
Se tu e il tuo bambino siete in salute e state bene dopo un'induzione fallita, potreste essere mandati a casa e vi verrà chiesto di riprogrammare l'induzione per una data successiva. (Sì, può effettivamente succedere.)
Rischi potenziali
Come per ogni cosa nella vita, l'induzione del lavoro comporta alcuni rischi.
- Potresti provare contrazioni più forti, più dolorose e frequenti.
- Potresti avere un aumentato rischio di depressione postpartum, secondo uno studio del 2017.
- Potresti avere un'induzione fallita e aver bisogno di un parto cesareo (questo viene fornito con un proprio elenco di preoccupazioni, incluso un tempo di recupero più lungo).
Una madre per la prima volta la cui cervice non è pronta per il travaglio ha una maggiore possibilità di induzione che porta ad un parto cesareo, secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists. Questo è il motivo per cui porre domande (vedi sotto), in particolare sulle condizioni della cervice, è così importante.
Durante il processo di induzione, il tuo medico, il medico o l'ostetrica monitoreranno te e il tuo bambino per determinare se è necessario un parto vaginale assistito o un taglio cesareo.
Altri potenziali rischi di induzione includono:
- Infezione. Alcuni metodi di induzione, come la rottura delle membrane, comportano un aumento del rischio di infezione sia nella mamma che nel bambino.
- Rottura uterina. Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno avuto un precedente taglio cesareo o un altro intervento chirurgico uterino.
- Complicanze con frequenza cardiaca fetale. Troppe contrazioni possono portare a cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino.
- Morte fetale.
È importante discutere in dettaglio i potenziali rischi per te e il tuo bambino durante l'induzione con un operatore sanitario, un medico o un'ostetrica prima di accettare qualsiasi procedura.
Come preparare
Fare domande
Prima di accettare di essere indotto, prendere in considerazione di scoprire quanto segue dal proprio medico:
- Qual è il motivo dell'induzione?
- Quali sono i segni che ti rendono un buon candidato per l'induzione?
- Quali tipi di induzione sta prendendo in considerazione il tuo medico?
- Qual è la tua data di scadenza? (Conferma che la data di induzione è effettivamente fissata dopo la 39a settimana di gravidanza.)
- Qual è la condizione della tua cervice?
- Qual è la posizione del bambino?
- Quante volte il medico o l'ostetrica ha eseguito questa procedura?
- Sarai in grado di muoverti?
- Quali sono i rischi e i benefici di ciascuna procedura di induzione considerata?
- Richiederà un monitoraggio costante o occasionale?
- Farà male? Quali sono le opzioni per alleviare il dolore?
- Qual è il piano del medico o dell'ostetrica se il metodo scelto per l'induzione fallisce?
- A che punto potresti essere rimandato a casa, con un'altra induzione riprogrammata?
- Il medico o l'ostetrica saranno disponibili durante l'intera procedura?
- Se la procedura richiede molto tempo, sarai in grado di utilizzare il bagno?
- Hai una precedente condizione medica o considerazione che influenzerà questa induzione?
Ti consigliamo anche di sapere dove avrà luogo l'induzione del lavoro, in genere un ospedale o un centro di nascita. Tuttavia, una consegna a domicilio con metodi di induzione naturale può talvolta essere un'opzione.
Impostare aspettative realistiche
Forse un'induzione non è ciò che avevi in mente. Bene … prova a mantenere una mente aperta! Il lavoro indotto è molto diverso da un lavoro naturale, ma ciò non significa che devi buttare il tuo intero piano di nascita fuori dalla finestra.
Prenditi un momento per considerare come pensi e cosa pensi del tuo piano di lavoro e di consegna. Gli aspetti mentali ed emotivi del travaglio e del parto sono abbastanza complicati e l'induzione ha i suoi benefici e rischi.
Pacchetto di intrattenimento
Questo può succedere, ma non è sempre veloce. Non lasciare che il tempo di attesa arrivi a te. Carica un dispositivo elettronico con film, spettacoli su richiesta e libri e aggiungili alla borsa dell'ospedale.
Prepara un diario e pianifica di dedicare qualche minuto per annotare i tuoi pensieri di travaglio e parto. Crea una playlist di musica per quando hai bisogno di calmarti e per You Can Do This Oomph and Push.
Non dimenticare di imballare i caricabatterie per tutti i dispositivi elettronici, un paio di cuffie e abiti comodi e larghi.
Mangia qualcosa di leggero e poi prova a fare la cacca
La maggior parte dei praticanti afferma di non avere cibo una volta iniziate le contrazioni. Non fermarti al tuo fast food preferito sulla strada per l'ospedale. Non vuoi le piste durante questo business.
Prima di andare in ospedale, mangia un pasto leggero a casa … e poi fai una buona visita alla vecchia ciotola di porcellana. Ti sentirai molto meglio.
Dai al tuo partner il permesso di fare lo scooter
Se l'induzione dura più di 12-24 ore, considera di consentire al tuo partner un po 'd'aria fresca. Un partner di induzione annoiato può trasformarsi in un fastidioso compagno di travaglio e parto, quindi consenti al tuo partner di imballare la propria borsa da ospedale.
Di 'loro di preparare degli spuntini (niente maleodoranti!) E un buon cuscino. Una volta in ospedale, comunica i tuoi sentimenti nel miglior modo possibile e poi dì loro di andare a cercarti un gelato per dopo.
Sta succedendo questo
Accetta che potrebbe richiedere più tempo di quanto desideri e potrebbe essere più impegnativo di quanto immagini. Andrà bene! Parla con amici e familiari che hanno avuto fatiche e, ad un certo punto, cerca di smettere di cercare su Google. È normale sentirsi eccitati e nervosi.
Ricorda: hai opzioni e scelte.
