I sistemi sanitari stanno cercando di frenare la trasmissione del nuovo coronavirus limitando i visitatori non essenziali, nonostante il supporto delle persone sia cruciale per la salute e il benessere di una donna durante e immediatamente dopo il parto.
Gli ospedali New York-Presbyterian hanno sospeso brevemente tutti i visitatori, portando alcune donne a preoccuparsi se proibire le persone di supporto durante il travaglio e il parto diventerà una pratica diffusa.
Fortunatamente il 28 marzo, il Governatore di New York Andrew Cuomo ha firmato un ordine esecutivo che richiede ospedali in tutto lo stato per consentire a una donna di avere un partner presente nella sala di lavoro e di consegna.
Mentre questo garantisce che le donne di New York abbiano questo diritto per ora, altri stati non hanno ancora fatto la stessa garanzia. Per le donne con un partner, un doula e altre persone che intendono supportarla, potrebbe essere necessario prendere decisioni difficili.
Le pazienti in gravidanza hanno bisogno di supporto
Durante il mio primo travaglio e parto, sono stato indotto a causa della preeclampsia, una complicanza potenzialmente fatale della gravidanza caratterizzata da ipertensione.
Poiché avevo una grave preeclampsia, i miei medici mi hanno dato un farmaco chiamato solfato di magnesio durante il mio parto e per 24 ore dopo la nascita di mia figlia. Il farmaco mi ha fatto sentire estremamente disorientato e intontito.
Sentendomi già male, ho trascorso molto tempo a spingere mia figlia nel mondo e non ero nello stato mentale per prendere alcun tipo di decisione per me stesso. Fortunatamente, era presente mio marito e un'infermiera estremamente gentile.
La connessione che ho stretto con quell'infermiera si è rivelata la mia grazia salvifica. È tornata a trovarmi il giorno libero mentre un dottore che non avevo mai incontrato si preparava a dimettermi, anche se mi sentivo ancora molto male.
L'infermiera mi ha dato un'occhiata e ha detto: "Oh no, tesoro, non andrai a casa oggi." Ha immediatamente dato la caccia al dottore e ha detto loro di tenermi in ospedale.
Nel giro di un'ora da questo evento, sono crollato mentre cercavo di usare il bagno. Un controllo dei vitali ha mostrato che la mia pressione sanguigna era salita di nuovo alle stelle, provocando un altro giro di solfato di magnesio. Ringrazio l'infermiera che mi ha sostenuto per avermi salvato da qualcosa di molto peggio.
La mia seconda consegna prevedeva un'altra serie di circostanze estreme. Ero incinta di gemelli monochorionici / diamniotici (mono / di), un tipo di gemelli identici che condividono una placenta ma non un sacco amniotico.
Alla mia ecografia di 32 settimane, abbiamo scoperto che Baby A era morto e Baby B era a rischio di complicanze legate alla morte del suo gemello. Quando sono andato in travaglio a 32 settimane e 5 giorni, ho consegnato il parto cesareo d'emergenza. I dottori mi hanno appena mostrato mio figlio prima che fosse portato via in terapia intensiva neonatale.
Quando ho incontrato il dottore veloce e freddo di mio figlio, era chiaro che le mancava compassione per il nostro difficile insieme di circostanze. Ha sposato un'ideologia per la cura dei bambini molto specifica: fai ciò che è meglio per il bambino, indipendentemente dalle opinioni e dai bisogni di chiunque altro in famiglia. Lo ha reso molto chiaro quando le abbiamo detto che stavamo pianificando di nutrire con la formula nostro figlio.
Non importava al dottore che dovevo iniziare a prendere un farmaco necessario per una condizione renale controindicata per l'allattamento o che non avevo mai fatto il latte dopo la nascita di mia figlia. Il neonatologo rimase nella mia stanza d'ospedale mentre stavo ancora uscendo dall'anestesia e mi rimproverò, dicendomi che mio figlio rimanente era in grave pericolo se lo avessimo nutrito con latte artificiale.
Continuò ad andare avanti nonostante il fatto che singhiozzassi apertamente e le chiedessi ripetutamente di smettere. Nonostante le mie richieste di tempo per pensare e per lei di andarsene, non lo farebbe. Mio marito ha dovuto intervenire e chiederle di andare. Solo allora lasciò la mia stanza in un battibaleno.
Mentre capisco la preoccupazione del medico che il latte materno fornisca i nutrienti e le protezioni necessari per i bambini prematuri, l'allattamento avrebbe anche ritardato la mia capacità di gestire il mio problema renale. Non possiamo provvedere ai bambini ignorando la madre - entrambi i pazienti meritano cure e considerazione.
Se mio marito non fosse stato presente, ho la sensazione che il dottore sarebbe rimasto nonostante le mie proteste. Se fosse rimasta, non avrei nemmeno voluto pensare agli effetti che avrebbe avuto sulla mia salute mentale e fisica.
Il suo assalto verbale mi ha spinto oltre il limite verso lo sviluppo di depressione e ansia postpartum. Se mi avesse convinto a tentare di allattare al seno, sarei rimasto fuori dai farmaci necessari per gestire più a lungo una malattia renale, che avrebbe potuto avere conseguenze fisiche per me.
Le mie storie non sono valori anomali; molte donne sperimentano scenari di nascita difficili. Avere un partner, un familiare o un doula presenti durante il travaglio per fornire conforto e sostegno alla salute e al benessere della madre può spesso prevenire traumi inutili e far funzionare il lavoro in modo più regolare.
Sfortunatamente, l'attuale crisi di salute pubblica posta da COVID-19 potrebbe renderlo impossibile per alcuni. Tuttavia, ci sono modi per assicurarsi che le mamme abbiano il sostegno di cui hanno bisogno durante il travaglio.
Le cose stanno cambiando, ma non sei impotente
Ho parlato con le mamme in attesa e uno specialista della salute mentale perinatale per scoprire come prepararti per un ricovero in ospedale che potrebbe apparire molto diverso da quello che ti aspettavi. Questi suggerimenti possono aiutarti a preparare:
Considera altri modi per ottenere supporto
Mentre potresti avere in programma di avere tuo marito e tua madre o il tuo migliore amico mentre lavori, sappi che gli ospedali in tutto il paese hanno cambiato le loro politiche e stanno limitando i visitatori.
Come dice la futura mamma Jennie Rice, “Ora ci è permesso solo una persona di supporto nella stanza. L'ospedale consente normalmente cinque. Ulteriori bambini, familiari e amici non sono ammessi in ospedale. Sono preoccupato che l'ospedale cambierà ancora una volta le restrizioni e non mi sarà più permesso che una persona di supporto, mio marito, nella stanza di lavoro con me.”
Cara Koslow, MS, un consulente professionista con licenza di Scranton, in Pennsylvania, che è certificata nella salute mentale perinatale, afferma: “Incoraggio le donne a prendere in considerazione altre alternative di supporto per il lavoro e il parto. Il supporto virtuale e la videoconferenza potrebbero essere buone alternative. Far scrivere lettere ai familiari o darti ricordi da portare in ospedale può anche essere un modo per aiutarti a sentirti più vicino durante il travaglio e il postpartum."
Hanno aspettative flessibili
Koslow dice che se stai lottando con l'ansia per il parto alla luce del COVID-19 e delle mutevoli restrizioni, può aiutare a riflettere su alcuni possibili scenari lavorativi prima della nascita. Considerare un paio di modi diversi in cui può vivere la tua esperienza di nascita può aiutarti a stabilire aspettative realistiche per il grande giorno.
Con tutto ciò che sta cambiando così tanto in questo momento, Koslow dice: "Non concentrarti così tanto su" Questo è esattamente come voglio che vada ", ma concentrati maggiormente su" Questo è ciò di cui ho bisogno "."
Lasciar andare determinati bisogni prima della nascita può aiutare a mitigare le tue aspettative. Ciò significa che potresti dover rinunciare all'idea di avere il tuo partner, un fotografo di nascita e il tuo amico come parte della consegna. Tuttavia, puoi dare la priorità al tuo partner di vedere il parto di persona e di collegarti ad altri tramite una videochiamata.
Comunicare con i provider
Parte della preparazione è rimanere informati sulle attuali politiche del proprio fornitore. La mamma incinta Jennie Rice ha telefonato quotidianamente al suo ospedale per rimanere aggiornata su eventuali cambiamenti apportati nell'unità di maternità. Nella situazione sanitaria in rapida evoluzione, molti uffici e ospedali hanno cambiato rapidamente le procedure. Comunicare con l'ufficio del medico e l'ospedale può aiutare le tue aspettative a rimanere aggiornate.
Inoltre, può essere utile avere una conversazione aperta e onesta con il medico. Anche se il tuo medico potrebbe non avere tutte le risposte in questo tempo senza precedenti, esprimere tutte le preoccupazioni che potresti avere su potenziali cambiamenti prima che il tuo sistema ti conceda il tempo di comunicare prima del parto.
Crea connessioni con le infermiere
Koslow afferma che cercare un collegamento con il travaglio e il parto è così importante per le donne che partoriranno al tempo di COVID-19. Koslow dice: "Le infermiere sono davvero in prima linea nella sala parto e possono aiutare a sostenere una madre che lavora."
La mia esperienza supporta l'affermazione di Koslow. Stabilire una connessione con il mio infermiere di lavoro e di parto mi ha impedito di cadere attraverso le fessure del mio sistema ospedaliero.
Per stabilire una buona connessione, l'infermiera del travaglio e del parto Jillian S. suggerisce che una mamma che lavora può aiutare a favorire la connessione affidandosi alla sua infermiera. “Lascia che l'infermiera [me] ti aiuti. Sii aperto a ciò che sto dicendo. Ascolta quello che sto dicendo. Fai quello che ti sto chiedendo di fare."
Sii pronto a difendere te stesso
Koslow suggerisce anche alle mamme di sentirsi a proprio agio a sostenere se stesse. Con un minor numero di persone a disposizione per supportare una nuova mamma, dovresti essere pronto e in grado di esprimere le tue preoccupazioni.
Secondo Koslow, “Molte donne si sentono come se non fossero in grado di essere la loro stessa sostenitrice. Medici e infermieri sono più nella situazione di potere nel travaglio e nel parto poiché vedono nascere ogni giorno. Le donne non sanno cosa aspettarsi e non si rendono conto di avere il diritto di parlare, ma lo fanno. Anche se non senti di essere ascoltato, continua a parlare e ad esprimere ciò di cui hai bisogno fino a quando non sarai ascoltato. La ruota cigolante ottiene olio."
Ricorda che queste politiche proteggono te e il bambino
Alcune donne incinte in realtà trovano sollievo nei nuovi cambiamenti di politica. Come dice la futura mamma Michele M., “Sono felice che non lasceranno entrare tutti negli ospedali, dato che non tutti seguono bene le linee guida sul distanziamento sociale. Mi fa sentire un po 'più sicuro andare in consegna."
Sentirsi come se stessi lavorando per salvaguardare la tua salute e la salute del tuo bambino rispettando le politiche può aiutarti a sentirti più in controllo in questo momento incerto.
Non aver paura di chiedere aiuto
Se ti trovi sempre più o ingestibilmente ansioso o spaventoso prima della nascita a causa di COVID-19, è OK chiedere aiuto. Koslow consiglia di parlare con un terapista per aiutarti a gestire l'ansia. Suggerisce in particolare di cercare un terapista certificato per la salute mentale perinatale.
Le donne in gravidanza in cerca di ulteriore sostegno possono rivolgersi a Postpartum Support International per un elenco di terapisti con esperienza nella sanità mentale perinatale e altre risorse.
Questa è una situazione in rapida evoluzione. Koslow dice: “In questo momento, dobbiamo solo prendere le cose giorno per giorno. Dobbiamo ricordare su cosa abbiamo il controllo in questo momento e concentrarci su questo."
Jenna Fletcher è una scrittrice freelance e creatrice di contenuti. Scrive ampiamente su salute e benessere, genitorialità e stili di vita. In una vita passata, Jenna ha lavorato come personal trainer certificato, Pilates e istruttore di fitness di gruppo e insegnante di danza. Ha conseguito una laurea presso il Muhlenberg College.
