Hai un controllo imminente con il tuo medico per il tuo diabete? La nostra buona guida agli appuntamenti ti aiuterà a prepararti, a sapere cosa chiedere e a sapere cosa condividere per ottenere il massimo dalla tua visita.
Come preparare
- Se si tiene traccia della glicemia sulla carta o con il telefono, portare i numeri per mostrare al proprio medico. Se il glucometro (monitor della glicemia) memorizza le letture in memoria, puoi portarle anche tu.
- Se misuri e registri la pressione sanguigna a casa, assicurati di portare quei dati.
- Porta un elenco aggiornato e accurato di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo per qualsiasi condizione di salute, non solo per il diabete. Ciò include farmaci da banco, integratori e rimedi erboristici. Un elenco attuale è particolarmente importante se vedi più medici che ti prescrivono farmaci. (Se non hai tempo per ottenere un elenco aggiornato, porta i flaconi dei medicinali effettivi alla tua visita.)
- Salvo diversa indicazione, assumere tutti i soliti farmaci il giorno dell'appuntamento.
- Prendi nota dei tuoi ultimi vaccini e screening del cancro, in modo che il tuo medico possa assicurarsi di essere aggiornato e di non perdere nulla di importante.
Il giorno dell'appuntamento
- Indossa abiti che ti consentano di essere esaminati facilmente (a meno che non si tratti di un appuntamento di telehealth, ovviamente). Questo significa indossare un top che puoi rimuovere o uno con maniche larghe che puoi arrotolare facilmente. L'esame dei piedi è una parte importante della visita perché il diabete può causare problemi ai piedi. Assicurati di poter rimuovere facilmente calze e scarpe. Potrebbe anche essere chiesto di cambiare in un abito.
- Il fatto che tu debba o meno mangiare prima della tua visita dipenderà dagli esami che il medico ordinerà per quel giorno (a meno che non si tratti di un appuntamento di telehealth). L'A1C e la maggior parte dei test del colesterolo non saranno influenzati da ciò che mangi a colazione. Ma i livelli di glucosio nel sangue e trigliceridi aumentano poco dopo aver mangiato. Tuttavia, potrebbe non essere sicuro saltare la colazione se si assumono determinati farmaci. In caso di dubbi, chiamare l'ufficio del medico prima della visita per assicurarsi.
- Se hai un caregiver che è coinvolto nella tua assistenza sanitaria, avere quella persona con te per l'appuntamento può essere utile. Chiedi loro di prendere appunti per te, poiché può essere difficile ricordare tutto ciò che dice il tuo medico.
- Porta un elenco di domande che desideri porre al medico. A volte è facile dimenticare ciò che volevi chiedere.
Cosa condividere con il medico
Sii onesto e vieni pronto a dire la verità, anche se è imbarazzante
- Un resoconto onesto della tua consistenza quotidiana nell'assunzione dei farmaci per il diabete. Devono sapere perché influenzerà il piano d'azione. Ad esempio, se il numero di glucosio nel sangue è molto elevato e non hai preso un determinato farmaco, il medico deve conoscere le sfide sottostanti per poter aiutare. A lungo termine è meglio semplicemente dire la verità, anche se può essere imbarazzante.
- La tua storia con precedenti farmaci per il diabete. Sapere quali farmaci hanno e non hanno funzionato in passato aiuterà il tuo medico a trovare le migliori opzioni per oggi.
- Le tue abitudini alimentari. Stai avendo problemi a procurarti cibi nutrienti che non aumentano il livello di glucosio nel sangue? Aiuterà il tuo medico a capire come funzionano i tuoi farmaci. Possono darti suggerimenti o un rinvio a un dietista che può aiutarti.
- Le tue abitudini di allenamento. Quanto sei attivo su una base quotidiana? Hai un ambiente sicuro per esercitare? L'esercizio fisico può essere importante quanto qualsiasi farmaco, quindi informa il tuo medico se hai difficoltà.
- Eventuali condizioni di salute o malattie recenti che potrebbero non conoscere.
Non essere timido: il tuo medico è il tuo alleato della salute e può aiutarti con più di quanto pensi
- Sii onesto sulle tue lotte. Ognuno ha un'esperienza diversa con il diabete. I medici non sapranno cosa stai passando se non dici qualcosa.
- Chiedi informazioni sulle complicazioni del diabete. Se il diabete rimane incontrollato, può causare problemi a occhi, reni e nervi. Il medico può assicurarsi di comprendere i rischi e fare tutto il possibile.
- Ci sono molte ricerche in corso su come trattare il diabete. Chiedi al tuo medico se stai ricevendo il miglior trattamento. Sono i migliori farmaci per il diabete per me? Quali sono i potenziali effetti collaterali?
- L'assicurazione non copre sempre i tuoi farmaci. Anche se è coperto, il costo non è ancora troppo elevato per molte persone. Se riscontri problemi nel pagare i farmaci per il diabete, informa il medico. Ci sono coupon, programmi di assistenza medica e altri modi per renderli più convenienti.
- È facile essere sopraffatti quando si vive con una condizione cronica come il diabete. Mentre gran parte del tuo tempo ed energia è focalizzata sulla salute fisica, non trascurare la tua salute mentale. Parlate con il vostro medico se avvertite ansia o depressione.
Domande frequenti
Di seguito sono riportate le domande a cui avrebbe già dovuto rispondere. Assicurati di aver compreso tutto di seguito e aggiungi alla tua lista di domande per il tuo medico se c'è qualcosa di cui non sei sicuro.
1. Cosa significa A1C?
A1C è un esame del sangue che fornisce informazioni sulla glicemia media degli ultimi 3 mesi. Altri nomi per A1C includono emoglobina A1C, HbA1C o gliccoemoglobina. (Il glucosio nel flusso sanguigno si attacca a una proteina chiamata emoglobina.) A1C misura la percentuale di molecole di emoglobina a cui è attaccato glucosio. Ecco perché il risultato è riportato in percentuale, ad esempio il 6,8 per cento. Più alti sono i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi, maggiore è il tuo A1C.
Puoi farlo testare in qualsiasi momento della giornata, anche subito dopo aver mangiato, perché il livello di glucosio nel sangue al momento del test non avrà un effetto significativo sull'A1C. Alcuni studi medici sono in grado di misurare l'A1C con un dito invece di prelevare sangue da una vena. Alcune condizioni mediche diverse dal diabete possono influire sull'A1C. Parlate con il vostro medico per vedere se avete una di queste condizioni.
2. Perché è importante A1C?
È facile per pazienti e medici concentrarsi sull'A1C senza prendere il tempo di parlare del perché è importante. Maggiore è l'A1C, maggiore è il rischio di avere alcune complicazioni del diabete a occhi, reni e nervi.
Occhi: la retinopatia è una malattia della retina. La retina è uno strato sottile nella parte posteriore degli occhi che rileva la luce. La retinopatia grave e non trattata può ridurre la vista e persino causare la cecità.
Reni: la nefropatia è una malattia dei reni. I segni includono alti livelli di proteine nelle urine e un accumulo di prodotti di scarto nel sangue. Una nefropatia grave può portare a insufficienza renale che deve essere trattata con dialisi o trapianto renale.
Nervi: la neuropatia periferica è una malattia dei nervi dei piedi o delle mani. I sintomi includono formicolio, "formicolio", intorpidimento e dolore.
La buona notizia è che tenere sotto controllo la glicemia riduce il rischio di avere queste complicazioni.
3. Quando devo controllare la glicemia a casa?
Questo dipende dalla tua situazione individuale. Alcune persone con diabete devono controllare la glicemia più volte al giorno, mentre altre devono controllare una volta al giorno o anche meno spesso.
Se si sta controllando la glicemia a casa, determinati orari per il controllo forniscono le informazioni più utili. Controllare la glicemia subito prima di colazione (cioè a stomaco vuoto) è un'utile misura quotidiana di quanto bene il diabete viene controllato.
Le persone che assumono determinati tipi di insulina potrebbero aver bisogno di controllare la glicemia prima di ogni pasto. Un altro buon momento per controllare è da 1 a 2 ore dopo un pasto. Quel numero ti dice come il tuo corpo sta rispondendo ed elaborando l'aumento della glicemia che si verifica dopo aver mangiato. Anche il controllo della glicemia al momento di coricarsi è comune.
Infine, se ti senti male, è una buona idea controllare la glicemia. A volte i sintomi possono essere causati da livelli di glucosio molto bassi o alti. Tuttavia, può anche funzionare nella direzione opposta. Una malattia di base può far aumentare la glicemia.
4. Quali dovrebbero essere il mio A1C e la glicemia?
Quando le persone vengono trattate per il diabete con farmaci, i medici non mirano necessariamente a numeri "normali" di A1C o glicemia. Per molte persone con diabete, un obiettivo A1C inferiore al 7% è appropriato. Avere un A1C inferiore al 7 percento riduce il rischio di complicanze del diabete.
Per le letture della glicemia a domicilio, i range salutari vanno da 80 a 130 mg / dL prima dei pasti e meno di 180 mg / dL se misurati da 1 a 2 ore dopo i pasti. Tuttavia, alcuni adulti più anziani e le persone con malattie croniche sono inclini agli effetti collaterali dei farmaci per il diabete se la dose è troppo alta. In queste situazioni, i medici possono raccomandare intervalli target più alti per A1C e glicemia.
5. Quali altri tipi di test dovrei avere?
La migliore cura per il diabete non si concentra solo sui livelli di glucosio. Si raccomanda una serie di test per monitorare le complicanze del diabete.
Questi includono esami oculistici, esami del piede e test di laboratorio per le proteine delle urine, il colesterolo e la funzione renale. Misurare e trattare la pressione sanguigna è anche fondamentale perché la combinazione di diabete e pressione alta aumenta il rischio di avere un infarto, ictus o malattie renali.
Glossario
A1C è un esame del sangue che fornisce informazioni sulla glicemia media degli ultimi 3 mesi. Altri nomi per A1C includono emoglobina A1C, HbA1C o gliccoemoglobina. (Il glucosio nel flusso sanguigno si attacca a una proteina chiamata emoglobina.) A1C misura la percentuale di molecole di emoglobina a cui è attaccato glucosio. Ecco perché il risultato è riportato in percentuale, ad esempio il 6,8 per cento. Più alti sono i livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi, maggiore è il tuo A1C. Puoi farlo testare in qualsiasi momento della giornata, anche subito dopo aver mangiato, perché il livello di glucosio nel sangue al momento del test non avrà un effetto significativo sull'A1C. Alcuni studi medici sono in grado di misurare l'A1C con un dito invece di prelevare sangue da una vena. Alcune condizioni mediche diverse dal diabete possono influire sull'A1C. Parlate con il vostro medico per vedere se avete una di queste condizioni.
La retinopatia è una malattia della retina. La retinopatia grave e non trattata può ridurre la vista e persino causare la cecità.
La nefropatia è una malattia dei reni. I segni includono alti livelli di proteine nelle urine e un accumulo di prodotti di scarto nel sangue. Una nefropatia grave può portare a insufficienza renale che deve essere trattata con dialisi o trapianto renale.
La neuropatia periferica è una malattia dei nervi dei piedi o delle mani. I sintomi includono formicolio, "formicolio", intorpidimento e dolore.
