Come donna che ha partorito 2 bambini molto grandi attraverso la mia vagina, e come terapista della salute delle donne certificata a bordo, sento il bisogno di sollevare alcune cose riguardanti la vagine e la riabilitazione.
Ora, posso capire che la maggior parte delle persone non ha sentito i termini "vagina" e "riabilitazione" nella stessa frase, ma posso assicurarti che questo è qualcosa che mi è vicino e caro al mio cuore.
Ho trascorso la mia carriera facendo luce su questo argomento e trattando centinaia di donne negli ultimi 11 anni.
Essere incinta, avere un bambino e navigare nelle acque della maternità può essere … dovremmo dire una sfida. Capire come nutrire, dormire e accettare questa nuova identità e realtà non è uno scherzo.
Nessuno ci racconta mai le conseguenze: le notti sudate, il pianto alle 17, l'ansia, la fame insaziabile durante l'allattamento, il capezzolo si incrina, quel suono inquietante che la pompa fa (giuro che stava parlando con me), e il esaurimento profondo dell'osso.
Ma la cosa che colpisce nel profondo del mio cuore è che nessuno ti prepara per quello che sta succedendo con la tua vagina dopo aver avuto un bambino, indipendentemente dal fatto che tu abbia avuto un taglio cesareo o un parto vaginale.
Fino ad ora. Ti dirò tutto.
Lo confronterò anche con quello che succede alle vagine francesi dopo la nascita. Ti mostrerò quanto ci manca in questo paese quando ci prendiamo cura delle nuove mamme … o delle donne in generale, dovrei dire, ma questo è un altro convo.
Fatti riabilitare
Circa 1 su 4 donne soffre di disturbi del pavimento pelvico dopo aver avuto un bambino, sia attraverso il tetto apribile che nella hall, non importa.
La disfunzione del pavimento pelvico (PFD) può consistere in questi sintomi adorabili, comuni, ma non normali, come:
- perdite di urina, feci o gas
- dolore pelvico o genitale
- prolasso degli organi pelvici
- dolore alla cicatrice
- sesso doloroso
- debolezza addominale con o senza diastasi recti
Spesso il messaggio che le donne ricevono quando segnalano questi problemi dopo il parto è “Welp! Hai appena avuto un bambino, cosa ti aspetti? Ecco com'è adesso!” Che, in così tante parole, è baloney.
Penso alla gravidanza, al travaglio e al parto come a un evento veramente atletico, che richiede una riabilitazione qualificata e completa. Proprio come un atleta avrebbe bisogno di riabilitazione se avesse strappato un muscolo alla spalla o rotto il proprio ACL giocando a calcio.
La gravidanza e il parto possono essere molto importanti per noi. Chiediamo ai nostri corpi di eseguire talenti di forza, resistenza e potenza pura per un periodo di 9 mesi. Questo è tanto tempo!
Quindi approfondiamo il pavimento pelvico e cosa dobbiamo fare per le nostre vagine.
Muscoli del pavimento pelvico 101
I muscoli del pavimento pelvico sono un'amaca di muscoli che si trovano nella parte inferiore del bacino. Imbragano da davanti a dietro e da un lato all'altro (osso pubico al coccige e sit-osso al sit-osso).
I muscoli del pavimento pelvico hanno 3 funzioni principali:
- Supporto. Mantengono in posizione i nostri organi pelvici, il bambino, l'utero e la placenta.
- Continenza. Ci tengono asciutti quando la vescica è piena.
- Sessuale. Aiutano l'orgasmo e consentono la penetrazione nel canale vaginale.
I muscoli del pavimento pelvico sono noti come i nostri muscoli di Kegel e sono costituiti dalle stesse cose dei nostri bicipiti o muscoli posteriori della coscia: muscolo scheletrico.
I muscoli del pavimento pelvico sono allo stesso rischio di lesioni, abuso o trauma, proprio come qualsiasi muscolo del nostro corpo.
Inoltre, la gravidanza e il parto mettono a dura prova i muscoli del pavimento pelvico, motivo per cui vediamo un'elevata presenza di perdite di urina, dolore, prolasso degli organi pelvici e debolezza muscolare dopo il bambino.
Esistono molti modi conservativi e sicuri per gestire questi problemi e trattare effettivamente la fonte. La terapia fisica per la tua vagina è il numero uno e dovrebbe essere la tua prima linea di difesa dopo 6 settimane dalla consegna.
Parlez vous salute del pavimento pelvico?
La Francia offre ciò che chiamano "riabilitazione perineale" come parte del loro standard di cura postpartum. A ogni persona che partorisce un bambino in Francia viene offerto questo, e in alcuni casi il terapista viene a casa tua (Ahhhh-mazing) per iniziare.
A causa della medicina socializzata, la riabilitazione perineale è coperta come parte della loro assistenza sanitaria postpartum, che non è il caso qui negli Stati Uniti.
La maggior parte delle compagnie assicurative non rimborsa bene i codici di trattamento e le diagnosi relative alla disfunzione del pavimento pelvico. Il costo per ottenere il trattamento può rappresentare un enorme ostacolo per le donne.
L'utilizzo della terapia fisica del pavimento pelvico proprio all'inizio del processo di recupero postpartum può aiutare una donna in modo esponenziale, e la Francia l'ha capito.
L'intervento precoce offre rapidamente benefici, come una riduzione del dolore durante il rapporto sessuale o l'uso di tamponi e una diminuzione delle perdite di urina, gas o feci.
Non solo, ma la riabilitazione precoce del bacino fa risparmiare denaro e risorse alle compagnie assicurative e al nostro sistema sanitario nel lungo periodo. Quando i disturbi del pavimento pelvico non vengono trattati, è spesso necessario un intervento chirurgico.
Alcuni studi stimano che l'11 percento delle donne richiederà un intervento chirurgico al prolasso prima dell'età di 80 anni.
Gli interventi chirurgici sul pavimento pelvico non sono economici. A causa delle spese e della frequenza, uno studio ha scoperto che i costi diretti degli interventi chirurgici pelvici erano oltre $ 1 miliardo all'anno. E questo è successo oltre 20 anni fa.
Non ci vuole un dottorato per vedere che la terapia fisica preventiva è più conveniente della chirurgia, specialmente quando il tasso di successo per gli interventi di prolasso è abissale e le donne spesso richiedono più di una procedura.
Tuttavia, il messaggio principale che le donne sentono della loro salute pelvica è questo: la disfunzione del pavimento pelvico fa parte della vita ora. Le uniche soluzioni sono chirurgia, farmaci e pannolini.
Ora, in alcuni casi, sì, l'intervento chirurgico è garantito. Ma nella maggior parte dei casi, molti problemi del pavimento pelvico possono essere gestiti e trattati con la terapia fisica.
I fisioterapisti in Francia impiegano trattamenti e interventi simili ai PT pelvici qui negli Stati Uniti. La differenza è che gli operatori sanitari in Francia vedono il valore nell'avvio della terapia fisica del pavimento pelvico al più presto dopo la nascita e il trattamento viene continuato fino al raggiungimento degli obiettivi e alla riduzione dei sintomi.
Qui negli Stati Uniti, al voto di 6 settimane ci viene spesso detto: “Va tutto bene! Puoi fare sesso ed esercizio fisico e fare tutte le cose che stavi facendo prima!”
Ma, in realtà, non ci sentiamo sempre bene. Per la maggior parte del tempo potremmo avere dolore nella nostra vagina o altri sintomi.
In Francia, utilizzano la riabilitazione del pavimento pelvico per sviluppare la forza di base e ripristinare la funzione prima di tornare ai programmi di allenamento tradizionali.
Di conseguenza, in Francia c'è una diminuzione delle perdite di urina, dolore e prolasso. Pertanto, rispetto agli Stati Uniti, la Francia ha un tasso inferiore di successivi interventi di prolasso degli organi pelvici lungo la strada.
Ecco la linea di fondo: per le neomamme qui negli Stati Uniti, stiamo trascurando un ENORME componente dell'assistenza postpartum.
È stato dimostrato che il PT del pavimento pelvico riduce l'urina, il dolore e il prolasso che fuoriescono quando implementato in modo efficace. È sicuro, a basso rischio e molto più conveniente della chirurgia.
È tempo che gli Stati Uniti inizino a dare più valore e preoccupazione a un programma di riabilitazione completo per le donne, e iniziano a dare la priorità alla vagina.
A ogni persona che partorisce dovrebbe essere offerta la riabilitazione del pavimento pelvico dopo aver avuto un bambino.
Dovremmo prendere spunti dalla Francia su come implementare questo trattamento come standard di cura per le mamme. Come madre, donna, operatore sanitario e PT certificato per la salute delle donne, voglio che questo sia disponibile per tutte le madri che nascono.
Più parliamo e forniamo questo tipo di assistenza, più diventerà normale e non una pratica di "nicchia".
La riabilitazione per la tua vagina dovrebbe essere altrettanto comune e non alza le sopracciglia come ottenere PT per una distorsione alla caviglia o alla spalla. Prendiamo una lezione dalle nostre controparti francesi e mettiamo quelle vagine su un piedistallo. È ora
Marcy è una fisioterapista certificata per la salute delle donne e ha una passione per cambiare il modo in cui le donne vengono curate durante e dopo la gravidanza. È l'orgogliosa mamma orso per due ragazzi, guida spudoratamente un minivan e adora l'oceano, i cavalli e un buon bicchiere di vino. Seguila su Instagram per saperne di più di quello che vuoi sapere sulle vagine e per trovare link a podcast, post di blog e altre pubblicazioni relative alla salute del pavimento pelvico.
